目的:本文旨在归纳总结李德新教授中医治疗不寐的经验,探析其对不寐的病因病机认识、诊断要点及辨证论治特色,为中医治疗不寐提出新思路。材料与方法:1.查阅古今文献,撰写中医药辨证论治失眠的文献综述,探析古今医家对不寐的病病机认识,治疗进展等,并以此为契机分析李德新教授辨治不寐的特色。2.通过跟师侍诊,收集并整理大量医案资料,结合老师指导及自身感悟,总结李德新教授对不寐的诊治特色。结果:1.李德新教授承袭了《黄帝内经》以来的相关理论,结合历代医家对不寐的认识及诊疗,认为现代人劳逸失度、饮食不节、情志不畅等病因导致五脏失和,心神不宁而发病。不寐的病机与五脏均相关,五脏之中又尤其重视脾脏的重要作用。2.李德新教授辨治不寐,注重不寐的特点、发病原因及伴随症状,从而抓住主症,精于辨证,审因论机而治。3.治疗上李德新教授以调和五脏气血阴阳为治则,常从心、肝、脾入手,常用以脾胃为中心的健脾益气,养血安神法;健脾渗湿,和中化痰法等治疗不寐五大法,善调脾胃安五脏而理睡眠。4.处方用药,注意健运脾气,多用归脾汤、酸枣仁汤、黄连温胆汤等加减。全方短小精悍而巧用药对,如高良姜和香附、夏枯草和半夏等。结论:通过李德新教授辨治不寐的经验研究,得出以下结论:1.李老师认为五脏失和,心神不宁为不寐根本病机,脾胃失和是发病关键。2.李老师治疗不寐抓主症,理兼症,探求病机而治。3.创立了以脾胃为中心的治疗不寐五大法。4.处方严谨,善用经方、合方,巧用药对。