流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的严重危害人类健康的一种急性病毒性呼吸道传染病。历史上流感有过几次大规模流行,曾给人类带来深重的灾难。流感带来的损失不容忽视,根据美国科学技术委员会的报告,近年来科技发达的美国每年死于流感的人数为2 万-4 万,流感成为致死率较高的病毒性传染病;每年用于预防流感的费用和流感引起的劳动力损失超过 1.2 亿美元。可见流感至今仍是严重危害人类生命和健康的一种传染病。 本文首先从流感的流行病学研究现状、流感的发病机理研究进展、西医治疗流感的研究进展、中医对流感的认识及发展以及中药抗流感病毒的实验研究现状几方面作了文献回顾。 在理论探讨部分,首先,阐明了导师周平安教授对北方地区流行性感冒的病因病机特点认识的新思路。流行性感冒属中医的“时行感冒”范畴,总属外感热病。中医学在长期发展过程中,对外感热病的诊疗积累了丰富的经验,有自己的特色和优势。中医对疾病的认识侧重于宏观,历来重视“天人合一”、外因与内因的统一,强调“因时、因地、因人”制宜。由于季节、地理、生活环境的特点,形成了北方地区流行性感冒独特的病因病机特征。周教授运用中医理论结合多年的经验,提出“外感寒邪,内蕴热毒,为其主要病因;表寒里热,热毒郁闭,是其基本病机”的论点。其次,阐明了周教授治疗北方地区流感的治法及方药,探讨了感冒双解合剂的组方特点。结合北方地区流感表寒里热的证候特点,周教授提出了“散寒清热,益气透毒”的治疗法则,并研制了感冒双解合剂治疗北方地区的流感。整方配伍严谨,用药得当。麻黄等散寒解表之品,为邪气外出开启透邪之门,柴胡、黄芩疏利气机为邪气外出疏通透邪之路,黄芪益气托毒以助透邪外出,生石膏、银花清热解毒使邪气无暂安之所,且诸药均具辛散之性,使邪气从上焦而出。全方体现了以“透”为主的治疗法则,也体现了中医辨证论治的思想。 在实验研究部分,针对流感病毒所致的免疫病理状态,以“免疫损伤”及“抗免疫损伤”为切入点,观察了感冒双解合剂对流感病毒 FM1 感染小鼠的免疫损伤的影响。1 感冒双解合剂对流感病毒 FM1 感染小鼠的死亡保护作用 通过对流感病毒感染小鼠的一般状况(如体重、活动、食欲等)的观察及死亡保护的研究,观察感冒双解合剂对病毒感染小鼠的治疗效果。 结果显示,感染模型组,感染 24 小时后,开始发病,呼吸日渐加快,短促,以腹式呼吸为主,行动较迟缓,蜷缩,毛发欠光泽,食欲减退,体重减轻,饮水量减低;病毒唑组及感冒双解合剂组各症状均较模型组为轻。 结果显示,正常空白组未见小鼠死亡,感染模型组死亡率达 85%,病毒唑组死亡率为20%,与模型组比较,P<0.01;感冒双解合剂组大剂量组死亡率为 45%,小剂量组死亡率为50%,与模型组比较,P<0.01,说明感冒双解合剂可以降低流感病毒感染小鼠的死亡率。感冒双解合剂大小剂量组死亡保护率分别为 40%、35%。 结果提示,感冒双解合剂可以改善流感病毒感染小鼠的一般状况,对流感病毒感染小鼠有保护作用。<WP=4>中文摘要 - III -2 感冒双解合剂对流感病毒 FM1 感染小鼠肺指数、肺组织中病毒的血凝滴度及肺组织病理影响的研究 结果显示,感染模型组与正常空白组相比,小鼠的肺指数增加,肺组织的病毒血凝滴度增加,肺组织显示病毒性肺炎改变;病毒唑治疗组和感冒双解合剂组的肺指数和病毒血凝滴度均较模型组下降,肺组织病毒性肺炎改变较模型组明显减轻。 结果提示,感冒双解合剂可抑制流感病毒在肺中的复制,可减轻肺组织的炎症改变。3 感冒双解合剂对流感病毒 FM1 感染小鼠淋巴细胞的增殖功能影响的研究 通过 ConA 或 LPS 分别对小鼠脾脏的 T 淋巴细胞和 B 淋巴细胞的增殖进行诱导,观察感冒双解合剂对流感病毒感染小鼠的细胞免疫和体液免疫的影响,并初步探讨其机制。 结果显示,感染模型组 T、B 淋巴细胞的增殖功能较正常空白组下降,P<0.01,感冒双解合剂组 T、B 淋巴细胞的增殖均较模型组升高,P<0.01,差异显著。 结果提示,感冒双解合剂可以提高流感病毒感染小鼠的细胞免疫和体液免疫功能,对抑制病毒有利。4 感冒双解合剂对流感病毒 FM1 感染小鼠 NK 杀伤功能影响的研究 采用 MTT 法,通过对小鼠脾脏的 NK 细胞杀伤功能进行测定,观察感冒双解合剂对流感病毒感染小鼠的 NK 细胞杀伤功能的影响,从细胞水平探讨其作用机制。 结果显示,感染模型组 NK 细胞杀伤功能较正常空白组明显下降,P<0.01,差异显著,感冒双解合剂组的 NK 细胞杀伤功能较感染模型组上升,P<0.05。 结果提示,感冒双解合剂可以提高流感病毒感染小鼠的 NK 细胞杀伤功能。5 感冒双解合剂对流感病毒 FM1 感染小鼠巨噬细胞吞噬功能影响的研究 采用中性红法,对小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能进行测定,观察感冒双解合剂对流感病毒感染小鼠的巨噬细胞吞噬功能的影响,从细胞水平探讨其作用机制。 结果显示,感染模型组巨噬细胞吞噬功能较正常空白组降低,P<0.05,感冒双解合剂组的巨噬细胞吞噬功能较感染模型组有所升高,P<0.01。 结果提示,感?