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目的:
探讨部分性重复膀胱畸形和阴道斜隔综合征的临床特征及诊断、治疗方法,避免误诊。
方法:
回顾性分析1例误诊为阴道斜隔综合征的部分性重复膀胱的临床资料,并检索国内外关于阴道斜隔综合征及部分性重复膀胱的文献资料,进行分析总结。
结果:患者因痛经11年,婚后不孕2年就诊妇科。双合诊示阴道右侧壁囊性感,B超检查示阴道斜隔、右肾缺如,诊断为阴道斜隔综合征。在硬膜外麻醉下拟行经阴道斜隔切除术。术中行隔内穿刺,内容物淡黄色混浊与尿液相似,请泌尿外科台上会诊,建议停止手术,并完善静脉肾盂造影及盆腔CT检查。静脉肾盂造影检查示:右肾未显影,左肾显影正常。盆腔CT检查示:膀胱右后方多囊性改变。膀胱镜检查示:膀胱内可见分离,两侧膀胱底部均可见输尿管开口。诊断为:左孤立肾,盆腔囊性包块,遂转入泌尿外科。经手术治疗、术后证实为部分性重复膀胱畸形、右侧肾脏发育不良、右侧输尿管积水。
结论:
部分性重复膀胱畸形临床少见,与阴道斜隔综合征同属于泌尿生殖系统先天性畸形,二者临床表现相似,易相互误诊,诊断时应详细询问病史,仔细查体,并及时完善相关检查。