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目的:通过以参芪复方为基础方加味用药辨证论治2型糖尿病大血管病变的临床研究,观察参芪复方辨证加味用药对不同证型2型糖尿病大血管病变患者临床症状的改善情况及其对C-反应蛋白、脂联素的影响。方法:本次研究共计病例192例,分为气阴两虚兼痰浊证、气阴两虚兼瘀血证、气阴两虚兼热毒证,三种证型各纳入符合入组标准64例,随机分配32例入治疗组,32例入对照组。对照组仅予以糖尿病基础治疗;治疗组在糖尿病基础治疗基础上根据证型给予参芪复方加味汤剂治疗,疗程为12周。各组患者均可根据病情使用治疗并发症及伴发症的药物,本课题的禁忌药品除外。观察各证型患者治疗前后临床症状、血糖、糖化血红蛋白、C-反应蛋白、脂联素等指标的变化,进行疗效性评价。结果:(1)经过12周治疗后三个证型中药治疗组与对照组相比较,治疗组患者症状、体征、血糖情况改善更明显。(2)治疗后,气阴两虚兼痰浊证两组患者的C反应蛋白水平均降低,治疗后组间比较,治疗组下降更明显(P<0.05);两组患者血清ADPN水平均升高,治疗后组间比较,治疗组上升更明显(P<0.05);(3)治疗后,气阴两虚兼血瘀证两组患者的C反应蛋白水平均降低,治疗后组间比较,治疗组下降更明显(P<0.05);两组患者血清ADPN水平均升高,治疗后组间比较,治疗组上升更明显(P<0.05);(4)治疗后,气阴两虚兼热毒证两组患者的C反应蛋白水平均降低,治疗后组间比较,治疗组下降更明显(P<0.05);两组患者血清ADPN水平均升高,治疗后组间比较,治疗组上升更明显(P<0.05);结论:参芪复方辨证加味用药能改善不同证型糖尿病大血管病变患者的临床症状和体征、血糖情况、C-反应蛋白及脂联素水平,对糖尿病大血管病变具有防治作用。