加味痛泻要方治疗肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征临床研究

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目的:观察加味痛泻要方治疗组与口服匹维溴铵(商品名得舒特)联合洛派丁胺(商品名易蒙停)对照组患者前后症状的对比,来判断加味痛泻要方的临床疗效,努力寻找治疗肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征的有效方法,提高本病的临床治愈率。方法:中医诊断参照(中华中医药学会脾胃病分会,2009’深圳)肠易激综合征中医诊疗共识意见的诊断标准,且属于肝郁脾虚型;西医诊断参照2006年5月美国洛杉矶市消化会议制订的IBS罗马Ⅲ标准,且属腹泻型。对于诊断为肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征的患者,采用随机分配的方法分为加味痛泻要方治疗组40例,匹维溴铵联合洛哌丁胺对照组40例,共80例。二组各治疗4周,治疗期间均停服其他影响疗效观察的药物,同时注意饮食调理,以清淡、软质饮食为主,并注意心理调理,可以给予必要的心理疏导、安慰。观察治疗前后主要症状改善情况。从而进行治疗组与对照组的疗效评价。结果:①两组治疗后临床疗效结果显示,中药治疗组临床痊愈10例,显效15例,有效12例,无效3例,总有效率为92.5%,西药对照组痊愈6例,显效10例,有效12例,无效12例,总有效率为70.0%,组间比较,经X2检验,其差异具有统计学意义(X2=6.646,P<0.05)。②两组治疗前与治疗后各症状积分比较,P<0.01,差异均有统计学意义;治疗后两组间腹泻频率、大便性状症状改善积分比较,△P<0.001,△△P<0.01,有显著差异;③两组治疗前后总症状积分比较,P<0.01,差异均有统计学意义;治疗后两组间比较,(t=2.723,△△P<0.01),有显著性差异。结论:①证实了加味痛泻要方对肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征有明显疗效,并且中药治疗组临床疗效明显优于西药对照组。②研究证明中药治疗组在腹泻频率、大便性状改善方面较西药对照组有明显优势。③研究表明在患者总体症状改善方面,中药治疗组明显优于西药对照组。加味痛泻要方组成安全有效,未发现该方有明显的不良反应。
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