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目的:通过对围手术期及危重症患者连续无创血压监测及有创血压监测进行对比的文献进行系统回顾及荟萃分析,来评估连续无创血压监测仪器的准确度及精密度,主要是分别对连续无创血压所测得的收缩压、舒张压及平均动脉压的准确度及精密度进行评估。方法:通过检索Pubmed、Web of Science和Cochrane Library三个数据库,对目前已发表的对连续无创血压监测及有创血压监测进行对比的英文文献进行荟萃分析。根据纳入与排除标准筛选文献,并对入组的文献进行全文阅读,提取数据。所提取的数据包括:(1)患者的年龄、性别、研究设置背景(围手术期或重症监护)、例数;(2)所应用的无创连续血压监测仪器;(3)无创连续血压监测与有创血压监测差值的均数及标准差。采用改良的诊断性试验质量评价标准来对纳入的文献质量进行评估。Meta分析则使用Stata 12.0软件,应用固定效应模型或者随机效应模型,以加权均数差计算无创血压与有创血压之间的差值,并合并其标准差。如果合并的差值的均数不大于5mmhg、标准差不大于8mmHg,则认为其测量值是可靠的。结果:最终纳入22个随机对照试验,总共包括1110个研究对象。在这22项研究中,其中有14项研究在手术室中进行,8项研究在重症监护室中进行。研究所采用的无创连续血压监测仪器中,最常见的是T-line,其次是CNAP。综合分析显示:总体的收缩压的平均差值为-0.878±13.445mmHg,舒张压为4.712±9.453mmHg,平均动脉压为3.188±8.858mmHg。仅对市售的常见的无创连续血压监测仪器进行分析,包含17个研究,总体的收缩压的平均差值为-0.485±12.694mmHg,舒张压为4.737±9.332mm Hg,平均动脉压为3.338±8.697 mmHg。结论:目前市售的无创连续血压监测仪器无法满足美国医疗仪器促进协会所制定的标准,其可靠性有待商榷。