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[中文摘要]目的:全国名老中医柴松岩经验方——益肾助阳活血化浊汤治疗肾气亏虚和脾虚痰湿型PCOS,探讨益肾助阳活血化浊汤治疗PCOS的综合疗效、中医证候改善程度及对其血清睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平的影响。方法:采用随机对照法,将符合肾气亏虚和脾虚痰湿型PCOS的患者32例随机分为实验组和对照组。实验组:18名患者口服益肾助阳活血化浊汤;对照组:14名患者口服达英-35。治疗3、6月后,分别比较两组患者综合疗效、中医证候疗效,行阴式(或直肠)B超监测卵巢的体积、卵巢内卵泡数目、卵泡直径(大小)变化以及监测血清睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平的变化情况。结果:实验组综合疗效分析:总有效率为83.33%,临床痊愈率为22.22%,临床显效率为44.44%,临床有效率为16.67%,临床无效率为16.67%;对照组综合疗效分析:总有效率为77.57%,临床痊愈率为14.29%,临床显效率为28.57%,临床有效率为28.57%,、临床无效率为22.43%。实验组与对照组的总有效率比较有显著性差异(P<0.05),由此可见治疗后实验组的综合疗效优于对照组。实验组和对照组的中医证候疗效:实验组治疗前后的中医证候积分比较有极显著性差异(P<0.01),对照组治疗前后的中医证候积分比较有显著性差异(P<0.05),实验组和对照组治疗后中医证候积分均低于治疗前;两组治疗后中医证候积分有极显著性差异(P<0.01)。由此得出,经治疗后,实验组与对照组中医证候积分均降低,且两组的下降幅度比较有统计学差异,实验组改善中医证候方面的疗效明显优于对照组。实验组和对照组治疗后B超情况:实验组治疗后与治疗前B超评分有显著性差异(P<0.05),对照组治疗后与治疗前B超评分有极显著性差异(P<0.01),故治疗后两组的B超评分均低于治疗前;治疗后两组的B超评分比较无显著性差异(P>0.05)。由此可见,经治疗后,实验组与对照组的B超评分均降低,且对照组的下降幅度大于实验组,但两组的下降幅度比较无统计学差异。实验组和对照组治疗后BMI情况:实验组治疗后与治疗前BMI有显著性差异(P<0.05),实验组治疗后BMI低于治疗前;对照组治疗后与治疗前BMI无显著性差异(P>0.05),对照组治疗后BMI低于治疗前,但无统计学差异;两组治疗后BMI无显著性差异(P>0.05)。由此得出,经治疗后,实验组与对照组BMI均降低,实验组下降的幅度大于对照组,但治疗后两组BMI比较无统计学差异。实验组和对照组治疗3、6月后的血清T水平:实验组的血清T水平治疗后较治疗前明显降低,与治疗前比较有极显著性差异(P<0.01);对照组的血清T水平治疗后较治疗前降低,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05);治疗后两组血清T水平相比较无明显差异性(P>0.05)。由此得出两组患者血清T水平治疗后较治疗前均明显降低,但是治疗后两组的血清T水平相比较无统计学差异。实验组和对照组治疗3、6月后患者的血清LH水平:实验组治疗后的血清LH水平较治疗前降低,与治疗前相比较有显著性差异(P<0.05);治疗后对照组血清LH水平较治疗前明显降低,与治疗前相比较有极显著性差异(P<0.01);两组治疗后血清LH水平比较无明显差异性(P>0.05);由此可见两组血清LH水平治疗后较治疗前均明显降低,但是治疗后的两组血清LH水平比较无统计学差异。实验组和对照组治疗3、6月后患者LH/FSH值:治疗后实验组LH/FSH值与治疗前比较明显降低,有极显著性差异(P<0.01);对照组治疗后LH/FSH值与治疗前比较明显降低,有极显著性差异(P<0.01);治疗后两组LH/FSH值无明显差异性(P>0.05);由此得出治疗后两组LH/FSH值较治疗前均明显降低,但治疗后两组LH/FSH值无统计学差异。实验组和对照组治疗3、6月后患者血清E2水平:实验组血清E2水平治疗后较治疗前无明显变化,与治疗前比较无显著性差异(P>0.05);治疗后对照组血清E2水平较治疗前明显降低,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05);两组治疗后血清E2水平无明显差异性(P>0.05);由此得出治疗后实验组组血清E2水平无明显变化,对照组血清E2水平较治疗前明显降低,但治疗后两组血清E2水平无统计学差异。结论:柴松岩益肾助阳活血化浊汤治疗肾气亏虚和脾虚痰湿型PCOS的有效率高于使用西药达英-35治疗。益肾助阳活血化浊汤和达英-35都可以有效的改善肾气亏虚和脾虚痰湿型PCOS的临床症状、改善卵巢多囊状态、缩小卵巢体积,在理化指标上,二者都能有效降低血清睾酮(T)、促黄体生成素(LH)和LH/FSH水平,且益肾助阳活血化浊汤在改善临床症状和降雄激素方面优于达英-35。