【摘 要】
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研究背景我国病毒性肝炎患者众多,以慢性乙型病毒性肝炎最为常见。对乙肝肝硬化门脉高压患者而言,脾切除术是治疗肝硬化门脉高压的主要手术方式。但与此同时术后并发症十分常见,并且部分并发症可能是致命的。研究目的本研究主要通过肝硬化患者脾切除术后综合并发症指数(CCI)评估术后并发症风险,并为术后CCI评分较高的患者确定危险因素。方法回顾性研究67例病毒性肝炎相关肝硬化且存在并发症患者,他们于2009年1月
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研究背景我国病毒性肝炎患者众多,以慢性乙型病毒性肝炎最为常见。对乙肝肝硬化门脉高压患者而言,脾切除术是治疗肝硬化门脉高压的主要手术方式。但与此同时术后并发症十分常见,并且部分并发症可能是致命的。研究目的本研究主要通过肝硬化患者脾切除术后综合并发症指数(CCI)评估术后并发症风险,并为术后CCI评分较高的患者确定危险因素。方法回顾性研究67例病毒性肝炎相关肝硬化且存在并发症患者,他们于2009年1月到2016年1月在我院接受了选择性脾切除术。主要评估方式是CCI评分。CCI得分30被认为是较高的CCI得分。通过分组对比统计学分析,确立危险因素,再次基础上进一步分析,确定独立危险因素。结果本组患者的CCI评分中位数为21.7(范围:7.7-61.1),其中21例患者(31.3%)的CCI评分高于30。单变量和多变量分析表明,与高CCI评分相关的危险因素性别、高血压、术前接受抗病毒治疗、术前血小板水平、手术方式,而其中高血压、术前接受抗病毒治疗是相关的独立危险因素。结论CCI评分是评估肝硬化患者行切除脾切除术后并发症发生的一个有用的分级系统。高血压是切脾手术的独立危险因素,建议术前控制血压,必要时延期手术。手术方式、术前接受抗病毒治疗可能会影响脾切除术手术结果,但需要更多样本量支持。
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