【摘 要】
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目的:通过收集整理谢晶日教授治疗非酒精性脂肪性肝炎患者的临床病案资料,对其进行回顾性分析。总结导师治疗本病的用药规律和治疗方法,为中医药临床治疗此病提供参考。方法:收集谢晶日教授门诊病例系统中20 1 6年09月至202 1年09月期间符合纳入标准的203例非酒精性脂肪性肝炎患者的首诊病案资料,进行规范化处理,将病案信息录入Microsoft Office Excel 2019表格中,建立数据库,
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目的:通过收集整理谢晶日教授治疗非酒精性脂肪性肝炎患者的临床病案资料,对其进行回顾性分析。总结导师治疗本病的用药规律和治疗方法,为中医药临床治疗此病提供参考。方法:收集谢晶日教授门诊病例系统中20 1 6年09月至202 1年09月期间符合纳入标准的203例非酒精性脂肪性肝炎患者的首诊病案资料,进行规范化处理,将病案信息录入Microsoft Office Excel 2019表格中,建立数据库,将其导入中医传承计算平台(V3.0)进行统计分析,依次获得病案基本信息、症状、证型、药物频次统计、药物之间的关联规则以及核心处方等,形成直观网络展示图,或导出数据于Excel 2019中绘制相应图表。结果:1、本次研究纳入的203例患者中,男性130例,女性73例,男性患者明显多于女性患者,患者发病年龄段主要集中在36岁-65岁之间。2、本研究共涉及75种中医症状,其中排在前11位的症状分别是胁痛、口干、寐差、乏力、苔白腻、齿痕舌、口苦、脉弦滑、苔黄腻、胃胀、舌紫暗。中医证型以湿浊内停证为主。3、203首病案处方涉及中药146味,其中高频药物为前15味,分别为柴胡、姜黄、白术、金钱草、决明子、郁金、香橼、神曲、香附、甘草、威灵仙、厚朴、白芷、麦芽、山楂。4、中药四气情况统计以温性药物、寒性药物、平性药物为主。中药之五味以苦、辛、甘味使用频率最高。中药归经统计以脾经、肝经、肺经、胃经居多。中药功效分类以补虚药最多。5、在关联规则模块中,得到用药模式组合3 0组,规则分析组合5 5组,其中,涉及药物6味,与核心药物一致。6、在“聚类分析”模块下,通过无监督聚类算法,得到6首核心处方,经筛选后确定核心新方5首。结论:1、谢晶日教授治疗非酒精性脂肪性肝炎的患者,其病性因素主要以脾虚、肝郁、气滞、痰湿、湿热、瘀血为主,脾失健运、湿浊内停为本病的根本病机,湿、痰、瘀、热为主要病理因素。2、谢晶日教授治疗非酒精性脂肪性肝炎用药以温、寒、平性,苦、辛、甘味以及归脾、肝、肺、胃经为主;常用药物为柴胡、姜黄、白术、金钱草、决明子、郁金、香橼、神曲、香附、甘草、威灵仙、厚朴、白芷、麦芽、山楂,其中,前6味为谢晶日教授治疗非酒精性脂肪性肝炎的核心药物。3、谢晶日教授治疗本病主张攻补兼施,消而勿伐,导之有道,渐消渐散,在此基础上提出消导五法,即消导理气、消导化痰、消导逐瘀、消导清利、消导补益。
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