目的观察益肾活血胶囊治疗糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效和安全性，探讨中医药干预胰岛素抵抗的作用。规范胰岛素抵抗的中医药干预治疗，降低或减轻糖尿病及其并发症的发生率，提高患者生命质量。方法采用随机平行对照的临床试验。选取60例既符合糖尿病胰岛素抵抗，又符合中医气虚血瘀证辨证标准的患者随机分为两组:治疗组30例和对照组30例。治疗组:在饮食运动干预的基础上口服益肾活血胶囊0.5克∕粒，一次4粒，一日3次;对照组:在饮食运动干预的基础上口服盐酸二甲双胍肠溶片0.25克∕片，一次1片，一日3次;两组均以6周为一个疗程治疗前后分别检测:糖耐量试验，总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，体重指数、全血黏度200／S.全血黏度30／S.全血黏度3s／S.血浆黏度.红细胞压积.纤维蛋白原.红细胞聚集变形指数.血沉方程K。结果1.益肾活血胶囊对胰岛素抵抗患者的临床症状，体征.有不同程度改善作用，优于对照组。两组中医证候积分比较治疗组与对照组比较具有统计学意义(P<0．01)。2.治疗前后比较血脂指标TC.TG.LDL－C均明显下降具有显著性差异(P<0．05).组间比较无显著性差异(P>0.05)。3.体重指数两组经治疗后均有所下降，治疗前后比较有显著性差异((P<0．05)，治疗后组间比较(P>0.05)无显著性差异性。4.两组治疗前后对血液流变学指标均得到不同程度的改善，治疗组在降低全血黏度200／S全血黏度30／S全血黏度3s／S血浆黏度红细胞压积纤维蛋白原红细胞聚集变形指数血沉方程K值方面优于对照组。5.两组治疗前后IAI、ISI均明显增加,与治疗前相比,有显著性差异(P<0.01),与对照组比较P<0.05。结论1.气虚血瘀症侯轻重程度与2型糖尿病胰岛素敏感性存在相关性，气虚血瘀证候越重,其胰岛素敏感性越低,且此类患者往往伴有较高的血脂水平。2.益肾活血胶囊口服能显著改善气虚血瘀型2型糖尿病患者胰岛素抵抗。