血清维生素D、CA125及HE4联合检测对子宫内膜癌临床诊断价值的研究

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:harryleexxx
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目的:探讨血清维生素D、血清糖类抗原125(Carbohydrate ant igen125,CA125)及血清人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)联合检测对子宫内膜癌的诊断价值。材料与方法:收集2017年9月至2018年12月期间在大连大学附属中山医院收治的经病理检查确诊的50例子宫内膜癌患者为子宫内膜癌组,50例子宫内膜良性病变患者为子宫内膜良性病变组,同期收集50例健康体检女性为健康对照组。分别用串联质谱法测定受检者血清中1,25-(OH)2D3水平,电化学免疫发光法测定受检者血清CA125水平,酶联免疫法测定受检者血清中HE4的水平,比较并分析三组样本中血清1,25-(OH)2D3、CA125及HE4的表达水平和阳性率,并对三组检测指标在不同手术-病理分期的子宫内膜癌患者的表达水平及阳性率进行分析,评价三组指标单项检测及联合检测时对子宫内膜癌的诊断价值。结果:1.子宫内膜癌及子宫内膜良性病变组患者血清1,25-(OH)2D3水平均低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),子宫内膜癌组与子宫内膜良性病变组之间无明显差异(P>0.05)。子宫内膜癌患者CA125、HE4表达水平均高于子宫内膜良性病变组与健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),子宫内膜良性病变组患者血清CA125、HE4的水平高于健康对照组水平,差异有统计学意义(P<0.05)。2.子宫内膜癌组1,25-(OH)2D3表达阳性率显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而与子宫内膜良性病变组相比,差异无统计学意义(P>0.05),子宫内膜癌组血清CA125、HE4单项检测及三项指标联合检测阳性率均高于子宫内膜良性病变组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜良性病变组中1,25-(OH)2D3表达阳性率均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血清CA125、HE4表达阳性率与健康对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),三项指标联合检测表达阳性率高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.子宫内膜癌Ⅲ期患者的血清CA125、HE4表达水平、阳性率以及1,25-(OH)2D3阳性率显著高于Ⅰ期、Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ期患者1,25-(OH)2D3表达水平显著低于其他各分期,差异有统计学意义(P<0.05)。4.三者联合检测的灵敏度、阴性预测值显著高于单项检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.子宫内膜癌患者中血清CA125、HE4呈高表达水平,与手术病理分期呈正相关性,血清1,25-(OH)2D3呈低表达水平,与手术病理分期呈负相关性。2.血清1,25-(OH)2D3、CA125、HE4联合检测时能够提高子宫内膜癌的诊断价值,是一种有效的筛查方法。
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