龙泉驿区城市社区卫生服务居民满意度研究

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社区卫生服务居民满意度是检验社区卫生服务质量的重要指标,反映了居民对社区卫生服务的直观感受和认可度。本课题以成都市龙泉驿区为例,对当地社区居民进行社区服务满意度调查并分析其影响因素,找出社区服务的优势与存在的问题。在社区居民中开展社区卫生服务满意度调查,可以了解现有社区卫生服务工作中存在的优点与不足,为进一步提高社区卫生服务质量提供依据;同时可以提示出,在诸多可能影响到社区卫生服务满意度的因素中,哪些为主要因素。这不仅是社区卫生工作的重要方面,而且关系到社区卫生服务的持续发展。当前我国正处于医疗卫生体制改革的关键时期,社区卫生是城市医疗卫生服务体系的基础和纽带,群众满意度则是衡量社区卫生服务质量的唯一标准。认真做好社区居民对社区卫生服务的满意度调查、寻求影响社区居民满意度的影响因素,对提高社区卫生服务能力,实现社区卫生服务的可持续发展更具有现实意义。本研究主要采用文献法、问卷调查法、专家咨询法、定性与定量相结合的方法及其他途径来收集资料,完成对城市社区卫生服务居民满意度的研究。本文在《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》等文件基础上,参考卫生部2011年发布的《社区卫生服务机构绩效考核办法》中提出的社区居民满意度的指标确定评价主要范围,综合国内外其他学者的研究结合成都龙泉驿区实际情况设定《成都市龙泉驿区社区卫生服务居民满意度调查问卷》(附录)。研究所用的居民对社区服务满意度问卷内容包括:居民对社区卫生服务的候诊时间、就医环境、设备设施、服务价格、药品价格、服务态度、解释交流、隐私保护、医护水平及总体满意度评价,采用Liker5点评分法。用SPSS17.0对数据进行处理统计分析,通过T检验、卡方检验和多重线性回归分析方法进行统计描述,调查成都龙泉驿区当地社区居民对社区服务满意度的影响因素。研究结果显示:14.9%的被调查居民对社区卫生服务满意度感到很不满意或者较不满意,总体满意度均值得分为3.56,这说明居民对社区卫生服务满意度处于中等偏上水平。社区卫生服务满意度各维度的得分由高到低排列依次是社区卫生服务方便性满意度(3.87分)、舒适性满意度(3.55分)、服务性满意度(3.57分)和经济性满意度(3.24分)。不同人口统计学因素分析在社区卫生服务满意度评价上存在统计学差异(P<0.05)。通过多重线性回归分析,医护水平、服务价格、药品价格、居民月收入和医疗费用支付方式是影响社区卫生服务居民满意度的主要因素。居民对社区卫生服务满意度中,总体满意度较高,但单项满意度差别较大,最高与最低相差40个百分点。以居民满意度统领社区卫生服务发展;切实解决药品价格虚高;加强社区卫生人才培养、提高医护水平和质量;加强社区卫生服务机构内部管理、提高服务针对性;健全社会保障制度、加大政府的支持力度等,是改进满意度的必由路径。成都市龙泉驿区社区卫生服务居民满意度呈中等偏上水平,但根据统计分析结果反映出的问题,表明仍存在相对薄弱环节。建议政府相关部门增加相关的医疗卫生服务财政投入完善基本设施设备和医疗基础仪器、落实完善基本药物制度、优化就医服务流程、扩大基本医疗保险的覆盖范围和报销力度、完善社区卫生服务绩效考核制度、社区卫生服务管理“以人为本”、继续加大社区卫生服务宣传力度、提高社区卫生服务医护人员业务素质和人文素质,以促进成都市社区卫生服务的可持续发展。
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