目的分析非大动脉粥样硬化型脑梗死的病因和危险因素、神经功能缺损情况、影像学检查、治疗及预后。方法连续收集非大动脉粥样硬化型脑梗死患者155例,按照TOAST分型标准进行病因分型并分析其临床特点。结果本研究共纳入155例患者(男性99例,女性56例)。本组患者TOAST分型的结果是:小动脉闭塞型97例(62.6%),心源性栓塞型26例(16.8%),不明原因型20例(12.9%),其他明确病因型12例(7.7%)。本组患者的危险因素为:高血压病(96例,61.9%)、高同型半胱氨酸血症(65例,41.9%)、吸烟(56例,36.1%)、糖尿病(51例,32.9%)、高脂血症(49例,31.6%)。高血压病(74.2%,?2=18.106,P<0.01)和高脂血症(40.2%,?2=10.818,P<0.05)的发生率在小动脉闭塞型中显著增高。小动脉闭塞型入院时神经功能缺损评分最低(2.93±2.40),心源性栓塞型入院时神经功能缺损评分最高(7.58±4.74)(?2=21.797,P<0.05)。心源性栓塞型ESRS平均评分分别大于其他明确病因型和不明原因型(F=4.134,P<0.05,P<0.05),小动脉闭塞型ESRS平均评分分别大于其他明确病因型和不明原因型(F=4.134,P<0.05,P<0.05)。结论在非大动脉粥样硬化型脑梗死中小动脉闭塞型所占比例最高,其他明确病因型所占比例最低。心源性栓塞型脑梗死好发于中年、老年患者,而其他明确病因型好发于青年患者。高血压病或高脂血症在小动脉闭塞型脑梗死中更显著。小动脉闭塞型脑梗死患者入院时神经功能缺损最轻,心源性栓塞型脑梗死患者入院时神经功能缺损最重。非大动脉粥样硬化型脑梗死病因复杂多样,各亚型的临床特点存在较大差异,临床上需要根据不同病因予以个体化医疗支持及评估预后。