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目的观察清热祛浊胶囊联合盐酸二甲双胍肠溶片治疗肥胖型T2DM(热盛痰阻夹瘀证)患者中医证候、糖脂代谢指标以及内脏脂肪的临床疗效及安全性,为肥胖型T2DM(热盛痰阻夹瘀证)患者提供更优治疗方案。方法120例患者随机分为试验组、中药组、西药组三组。试验组40例服用二甲双胍肠溶片,在此基础上服用清热祛浊胶囊;中药组40例服用清热祛浊胶囊;西药组40例服用二甲双胍肠溶片。三组观察疗程均为12周,记录并比较治疗前、治疗后所测得血糖、糖化血红蛋白、血脂、体重指数、腰臀比、内脏脂肪厚度、内脏脂肪指数、脂肪蓄积指数、中医证候积分、肝功能及肾功能等各项指标情况。采用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行处理分析。结果1中医证候积分:接受治疗前,三个组别相比,差异无统计学意义(P>0.05);接受治疗后,三个组别与治疗前比较均有不同程度下降,差异有统计学意义(P<0.05);三个组别的总有效率分别为:94.74%(36例)、84.62%(32例)和73.68%(28例),差异有统计学意义(P<0.05),在减轻中医症状方面:试验组>中药组>西药组。2糖脂代谢指标:治疗前,三组患者的糖脂代谢指标均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后三组糖脂代谢指标较治疗前均有不同程度下降,其中HDL-C较治疗前有所升高,差异有统计学意义(P<0.05),试验组FPG、P2HBG、Hb Alc、TG与中药组、西药组比较差异有统计学意义(P<0.05),三组TC、HDL-C、LDL-C差异无统计学意义(P>0.05)。3治疗前,三组患者的BMI、WHR差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组患者BMI、WHR与治疗前比较均有不同程度下降,差异有统计学意义(P<0.05),试验组与中药组、西药组差异有统计学意义(P<0.05)。4治疗前,三组患者的VAI、PAL差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组患者VAI、PAL较治疗前均有不同程度下降,差异有统计学意义(P<0.05),试验组与中药组、西药组差异有统计学意义(P<0.05)。5治疗前,三组患者的内脏脂肪厚度差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组患者内脏脂肪厚度较治疗前均有不同程度下降,差异有统计学意义(P<0.05),三组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。6安全性比较:三组患者试验过程中生命体征,血、尿常规,肝肾功能,心电图均未出现明显异常;试验组出现1例腹泻,两天后自行缓解;西药组出现腹胀2例,其中1例自行退出试验,1例一天后缓解。结论清热祛浊胶囊联合盐酸二甲双胍肠溶片能够减轻肥胖型T2DM(热盛痰阻夹瘀证)患者的中医症状,改善其糖脂代谢紊乱,降低其内脏脂肪含量,且清热祛浊胶囊与二甲双胍肠溶片联合应用疗效明显优于单用二甲双胍肠溶片或单用清热祛浊胶囊治疗,是治疗肥胖型T2DM(热盛痰阻夹瘀证)有效、安全的治疗方案。图1幅;表21个;参148篇。