ER、PR状态对青年乳腺癌患者的远期预后价值

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目的:探讨西南地区雌、孕激素受体(Estrogen receptor, ER;Progesterone receptor, PR)状况对青年乳腺癌的远期预后价值。方法:整理1994.1至2009.12重庆医科大学附属第一医院收治的乳腺癌并经ER、PR检测者1866例,其中对370例≤35岁乳腺癌患者用免疫组化方法检测ER及PR状况,并随访。全组数据采用SPSS17.O统计软件进行统计分析。对ER、PR不同状况在研究对象各组间采用卡方检验及四格表确切概率法,P<0.05为差异具有统计学意义。应用Kaplan-Meier法计算生存率和组间生存率的比较。结果:370例中366例随访,随访时间24~288月,平均132.46月。ER及PR阳性率分别为44.86%(166/370)和38.11%(141/370)。ER状况及PR状况与2年及5年生存率无明显相关,8年、10年、15年生存率中ER(+)与ER(-)组之间的差异有显著性意义(χ~2=5.992,P=0.014; χ~2=7.025,P=0.008; χ~2=6.221,P=0.013);PR(+)组8年生存率明显高于PR(-)组(χ~2=,9.552,P=0.002);ER(+)PR(+)组的2年生存率与ER(-)PR(-)组无差异(χ~2=1.963,P=0.161),5年及8年生存率明显高于ER(-)PR(-)组(χ~2=7.365,P=0.007;χ~2=5.236,P=0,022)。结论:ER及PR是影响青年乳腺癌患者中远期预后的重要因素;ER、PR同时检测对青年乳腺癌的预后更有价值,ER(-)、PR(-)及ER(-)PR(-)提示患者预后不良,应积极施行包括化疗在内的综合辅助治疗,加强随访,改善预后。
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