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目的:使用针灸综合疗法对乳腺增生症的三种类型即乳痛症、乳腺腺病和乳腺囊性增生症进行治疗,统计疗效并研究其类型与疗效的相关性。 方法:将我院针灸科门诊明确诊断为乳腺增生症且符合纳入标准的80例患者,按照乳腺增生症分类标准分为乳痛症、乳腺腺病和乳腺囊性增生症三组,分别记为A组、B组、C组,其中A组病例40例,B组24例,C组16例。A、B、C各组的患者根据随机数字表平均分为两组,分别标记为A1、A2(各20例)、B1、B2(各12例)、C1、C2(各8例)六分组,其中A1、B1、C1为治疗组,A2、B2、C2为对照组。按照中医辨证标准,有肝郁气滞型患者39例(治疗组20例,对照组19例),痰瘀互结型33例(治疗组17例,对照组16例),其它证型8例;治疗组行针灸综合疗法治疗,对照组给予乳康软胶囊治疗。3个月后观察各组患者临床症状,分别比较治疗前后治疗组与对照组、各治疗组间的临床疗效。 结果:治疗3个月后,六组患者与治疗前相比症状均有明显改善,疼痛及全身伴随症状减轻或消失、肿块变小或消失,疗效显著,P<0.05;组内各治疗组与对照组相比,疼痛、肿块、全身伴随症状评分下降更为明显,P<0.05,差异均具有统计学意义。疗效比较:A、B、C三组组内:A1、A2治疗有效率分别为100.00%、95.00%,两组比较x2值为10.26,P值为0.311; B1、B2的治疗有效率分别为83.33%、33.33%,两组比较x2值为4.196,P值0.041; C1、C2治疗有效率分别为25.00%、12.50%,相比x2值为0.410,P值为0.052。所以仅乳腺腺病组(B组)治疗组与对照组疗效有明显差别,P<0.05,而乳痛症、乳腺囊性增生症组内比较:治疗组有效率虽然高于对照组,但有效率相比P>0.05,无统计学意义;组间乳痛症(A组)、乳腺腺病(B组)及乳腺囊性增生症(C组)两两相比,临床疗效均有明显差异,A1与B1比较x2值为5.517、P值依次为0.0019,A1与C1比较x2值19.091、P值0.000,B1与C1比较x2值4.848,P值为0.028,P<0.05,有统计学意义。中医辨证分型肝郁气滞型治疗组与对照组比较,P<0.05,两者差异具有统计学意义;痰瘀互结型治疗组与对照组比较,P<0.05,两者差异具有统计学意义。肝郁气滞型治疗组与痰瘀互结型治疗组和对照组分别相比较,P值均大于0.05,差异不明显。 结论:针灸综合疗法可有效改善不同类型乳腺增生症症状,对乳痛症、乳腺腺病等生理性增生症的治疗作用相对明显,但对乳腺囊性增生症则只能缓解相对应的一些临床症状。