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目的： 探讨氢质子磁共振波谱成像（1H-MRS）在老年性脑白质脱髓鞘病变诊断中的应用价值。 材料和方法： 从2013年11月—2015年1月在山东省医学影像学研究所就诊的病人中，选择符合老年性脱髓鞘改变的病人30例，平均年龄72.5岁，全部病例均采用 Siemens Magnetom Sonata Maestro Class1.5T超导型磁共振成像仪，头先进仰卧位，标准头线圈或八通道相控阵线圈作为发射和接收线圈，受试对象均进行的扫描序列包括：横轴位T2WI序列、横轴位T1WI序列、横轴位T2-FLAIR序列、横轴位DWI序列、多体素1H-MRS序列。用多体素1H-MRS测定病人脑白质脱髓鞘病变区NAA、Cr、Cho含量，并计算NAA/Cr、Cho/Cr比值。同时在查体者中随机选择30例年龄40岁以下健康志愿者作为对照组，使用相同方法测定相应区NAA、Cr、Cho含量，并计算NAA/Cr、Cho/Cr比值。比较2组数据是否存在差异，所有数据利用 SPSS19.0统计软件进行分析，临界值采用p＜0.05。 结果： (1)老年性脑白质脱髓鞘病变的NAA/Cr比值1.60±1.02，较正常对照组2.28±0.7低，差异具有统计学意义(P<0.05)。 (2)老年性脑白质脱髓鞘病变的Cho/Cr比值1.55±0.51，较正常对照组1.25±0.43升高，差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论： 老年性脑白质脱髓鞘病灶的NAA/Cr比值较正常志愿者的NAA/Cr减低，脱髓鞘病灶的Cho/Cr比值较正常志愿者的Cho/Cr比值升高，测量代谢物含量及比值的变化对老年性脱髓鞘病变的诊断和鉴别诊断具有重要临床应用价值，可以在一定程度上指导临床确定脱髓鞘病变的诊断和病变的发展程度，制定诊疗方案及判断预后。