清肺通窍方对慢性鼻窦炎术后鼻腔黏膜形态和功能恢复的疗效观察

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研究目的:本课题旨在观察口服清肺通窍方煎剂后,对慢性鼻—鼻窦炎患者FESS术后黏膜形态及功能恢复的影响,探究中药在术后治疗上的优效性,为中药在慢性鼻—鼻窦炎FESS术后治疗中的作用提供一定的临床理论依据与临床实践支持。研究方法:收集60例2014年4月~2015年2月期间,江苏省中医院耳鼻喉科入院的有手术指征、符合诊断标准的患者,将其按1:1分成试验组(30例)和对照组(30例),FESS术后,两组病人均行相同的外治法,包括外用布地奈德鼻喷剂及生理性海水鼻腔冲洗,试验组予口服清肺通窍方煎剂,对照组予口服欧龙马滴剂。对两组患者的临床症状均进行VAS评分,鼻内镜下的情况均用Lund-Kennedy法进行评分,分别计算术前、出院1周、出院4周、出院8周、出院12周时各个患者的主观症状及鼻内镜下息肉、水肿、鼻漏、瘢痕及结痂情况积分,并在出院12周时对患者进行短期的综合疗效评估。结果:1.出院12周时试验组和对照组的总有效率均为100%,其中试验组治愈率为13.3%,对照组治愈率为10%,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)2.试验组出院4周时VAS总分优于对照组(P<0.05),且鼻漏单项评分优于对照组(P<0.01)3.试验组出院1周时鼻内镜水肿单项评分优于对照组(P<0.05),出院后4周时鼻内镜总分及鼻漏、结痂单项评分优于对照组(P<0.01),水肿单项评分优于对照组(P<0.05)。结论:慢性鼻—鼻窦炎的患者,经FESS术后应用清肺通窍方,可有效改善其主观症状,尤其是在鼻漏方面,同时还能加快术腔清洁,减轻黏膜炎症反应,尤其是在黏膜转归期效果突出。体现了中药在慢性鼻—鼻窦炎术后治疗方面,具有明确的疗效和优势,为中医在慢性鼻-鼻窦炎术后治疗上提供了临床依据。
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