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[目的]观察使用盐酸托烷司琼后防止腹腔镜妇科手术术后恶心呕吐的疗效,观察术毕～术后24小时恶心呕吐的发生率,观察5-HT3受体拮抗剂托烷司琼对于腹腔镜妇科手术术后恶心呕吐(PONV)的预防作用,为了寻求一种理想的止吐药物,预防和减少PONV的发生,为推广使用提供依据。[方法]选择腹腔镜妇科手术60例,患者随机分为三组,A组：于术毕前30min静脉注入盐酸托烷司琼注射液4mg；B组：于术毕前30min静脉注入胃复安10mg；C组：于术毕前30min静脉注入0.9%生理盐水2ml,每组20例(n=20),采用常规的麻醉诱导和维持。对比观察三组患者术毕～术后<3h和术后3～24h恶心呕吐(PONV)发生率。[结果]三组患者的年龄、体重、身高以及麻醉时间差异均无统计学意义(见表1)。A、B、C三组患者术后24h恶心呕吐(PONV)总发生率分别为10%、30%、60%。其中使用盐酸托烷司琼注射液的组恶心、呕吐发生率比较低。在手术结束后的24h观察期间,A组患者恶心呕吐的预防效果明显好于B组和C组(P<0.05)。其中C组有5例患者恶心呕吐非常严重,患者感到很难受立即静脉推注盐酸托烷司琼注射液4mg后恶心呕吐在很短的的时间内停止。与B组和C组相比,盐酸托烷司琼注射液组术毕～术后3小时恶心、呕吐发生率及其程度都降低,术后3-24小时干呕发生率及程度降低,恶心程度降低差异无统计学意(p<0.05)。与B组和C组比较,盐酸托烷司琼(A)组术毕一术后<3h恶心、呕吐的发生率降低、干呕的发生率降低；术后3—24h恶心发生率降低,干呕的发生率降低(见表2)。盐酸托烷司琼组(A组)术毕一术后<3h头痛和烦躁的发生率低于B组和C组(p<0.05)。[结论]腹腔镜妇科手术术毕前应用托烷司琼可有效地降低术后恶心、呕吐发生率并降低其严重程度。托烷司琼对于腹腔镜妇科手术后所引起的恶心,呕吐具有确切的防治作用是一种安全,经济有效的方法。