ARFI测量肝脾硬度与HVPG的相关性分析

来源 :东南大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:H07081820607
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目的:探讨通过ARFI测定的肝脾硬度与HVPG的相关性及其诊断门静脉高压的效能。方法:对2014年4月至2016年3月在南京鼓楼医院消化内科接受HVPG测定的20例肝硬化门脉高压的患者术前运用ARFI测量肝脏硬度(Liver Stiffness,LS)及脾脏硬度(Spleen Stiffness,SS).患者术前同时行肝功能、血常规及凝血功能等检查。分析患者的年龄、ALT、AST、总胆红素、白蛋白、血小板计数、PT、APRI (AST/Plt)、Child评分、MELD评分、LS、SS与反映门脉压力的HVPG之间的相关性。结果:20例患者均成功测得了HVPG数值及肝、脾硬度。年龄、ALT、AST、血小板计数、PT、APRI、 Child评分、MELD评分与HVPG无显著相关性。LS及SS与HVPG显著相关(P<0.05)。将LS及SS设为自变量,构建预测HVPG的多元线性回归模型为:HVPG=-20.871+10.66*LS+5.32*SS。在预测HVPG≥12mmHg时,LS及SS的ROC曲线下面积分别为0.875和0.711。LS最佳界值点为1.77m/s(敏感性为68.8%、特异性为100%)。SS最佳界值点为3.18m/s(敏感性为68.8%、特异性75%)。在预测HVPG≥20mmHg时,LS及SS的ROC曲线下面积分别为0.798和0.820。LS最佳界值点为1.85m/s(敏感性为100%、特异性为68.7%)。SS最佳界值点为3.23m/s(敏感性为100%、特异性为56.2%)。结论:肝硬化患者中,ARFI测得的肝脏及脾脏硬度与HVPG相关,在门静脉高压的无创诊断中具有一定应用价值。
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