【摘 要】
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背景和目的脊髓型颈椎病危害严重,临床上常需要手术来挽救神经功能。该病的手术方式多种多样。单开门治疗脊髓型颈椎病在临床已得到广泛应用,且疗效肯定。然而术后并发症较多。
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背景和目的脊髓型颈椎病危害严重,临床上常需要手术来挽救神经功能。该病的手术方式多种多样。单开门治疗脊髓型颈椎病在临床已得到广泛应用,且疗效肯定。然而术后并发症较多。2010年9月-2013年1月我科开展了一种新术式—微创颈椎管成形术,该术在保留颈椎重要结构的基础上对颈椎病实现脊髓减压,术后疗效满意。本文首次将微创颈椎管成形术与单开门进行对比观察,以显示其疗效。方法将2010年9月-2013年1月我科收治的78例脊髓型颈椎病患者按患者意愿分成两组,A组行微创颈椎管成形术,B组行颈后路单开门术,采用脊髓功能JOA评分,轴性症状,颈曲指数等指标对比两组手术疗效。结果与结论治疗后随访3-36个月。末次随访患者日本骨科学会(JOA)评分优良率两组差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后轴性症状明显率微创颈椎管成形组明显低于单开门组(P <0.05),颈曲指数丢失值微创颈椎管成形组显著低于单开门组(P <0.05)。微创颈椎管成形组末次随访1例患者2枚钛钉轻微松动,患者无异常症状。单开门组治疗中4例开门时出现铰链侧断裂,将断裂椎板切除,脊髓表面覆盖人工硬脊膜加以保护。结果表明,微创颈椎管成形组与单开门组相比在脊髓功能恢复方面疗效无差别,但治疗后并发症远低于单开门组。
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