论文部分内容阅读
目的1.观察针砂马准灸治疗KOA的临床疗效;2.观察针砂马准灸对兔KOA模型软骨细胞中MMP-1和MMP-13水平的影响,探讨针砂马准灸治疗KOA的部分作用机理。方法1.将100例符合纳入标准的患者,随机分为针砂马准灸组51例和双氯芬酸钠乳剂组49例,两组患者分别给予患膝针砂马准灸治疗和双氯芬酸钠外用治疗,两组均每天治疗1次,15天为1疗程,共治疗2个疗程,疗程间休息2天。采用“膝关节骨性关节炎自评量表”(WOMAC)在治疗前后进行疗效评估;2.六月龄新西兰大耳兔50只,随机分为针砂马准灸组(A组)、艾灸组(B组)、双氯芬酸钠组(C组)、模型组(D组)、空白组(E组),每组10只。采用右后肢伸直位石膏固定6周造模,A组给予针砂马准灸治疗,B组给予艾灸治疗,C组给予双氯芬钠灌胃,D、E组不予任何处理。采用免疫组化检测兔软骨中MMP-1和MMP-13的表达水平。所有实验数据用SPSS17.0软件进行统计分析。结果1.临床WOMAC评分比较(1)两组患者治疗前后WOMAC评分比较:针砂马准灸组与双氯芬酸钠组治疗后分别与治疗前比较,疼痛、僵硬、日常活动困难度及总分均降低,差异有统计学意义(p<0.05)。(2)组间比较:①针砂马准灸与双氯芬酸钠组治疗前WOMAC评分比较,差异无统计学意义(p>0.05);②治疗两个疗程后,针砂马准灸组WOMAC各项评分与双氯芬酸钠组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.兔KOA免疫组化OD值比较(1)模型组MMP-1、MMP-13的OD值较空白组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);(2)与模型组比较,针砂马准灸、艾灸组、双氯芬酸钠组MMP-1、MMP-13的OD值均降低,差异有统计学意义(P<0.05);(3)针砂马准灸、艾灸组较双氯酸芬钠组降低明显(P<0.01),且组间差异不大,差异无统计学意义(P>0.05)。结论1.回医针砂马准灸治疗KOA临床疗效显著,能很好的改善患者膝关节的功能及临床症状。2.针砂马准灸可能是通过抑制MMP-1和MMP-13的表达,来延缓KOA发病进程。