目的:研究PSD 的相关因素及血脂水平的变化,以了解卒中后抑郁状态的发生机理,为卒中后抑郁的发生提供可能的预测因素和生物学依据。方法:本文收集了2003 年10 月至2004 年10 月期间吉林大学第一临床学院神经内科的脑卒中住院病人共50 例,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分情况分为抑郁组和非抑郁组,选择门诊的健康体检者作为对照组,就PSD 发生可能相关的32 个因素进行单因素相关分析及多元回归分析,同时进行血清中总胆固醇、甘油三酯、脂蛋白水平的测定,以探讨血脂水平的变化与PSD 之间的相关性。结果:脑卒中后抑郁总发病率46.0%,其中轻度抑郁占22.0%,中度抑郁占18.0%,重度抑郁占6.0%。通过多元回归分析得出:卒中后病程、对照顾人的满意程度、神经功能缺损评分(DND)、社会支持情况(SSRS)、内向不稳定性格等因素是与PSD 发生密切相关的主要因素。PSD 患者血清TC 水平低于对照组和非抑郁组,HDL-C 水平亦低于对照组,并且有显著的差异性。结论:PSD 的发生是神经生物学因素和社会心理学因素共同作用的结果,低浓度血清总胆固醇与PSD 具有相关性。