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目的：了解多囊卵巢综合征（PCOS）患者血总脂联素、血高分子量脂联素／血总脂联素与PCOS发病及其胰岛素敏感性关系，探讨脂联素在PCOS发病机制中的作用。研究对象与方法：以空腹胰岛素（FINS）15mu／ml将58名PCOS患者分为2组，每组29人，选取体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）正常的非PCOS女性29名为正常对照。（1）测定早卵泡期血浆雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH），行口服75克葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素释放试验（IRT），计算稳态模型评估法-胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。（2）保存测定性激素所余空腹血血浆，夹心ELISA法测定血浆总脂联素浓度，免疫印迹法测定血高分子量脂联素／血总脂联素。结果：（1）PCOS患者、所有研究对象血APN与WHR（r=-0.39、-0.36）、lnHOMA-IR（r=-0.52、-0.45）成负相关（P＜0.05）。（2）血APN不是PCOS发病的独立保护因素（P＞0.1）；LH／FSH、lnHOMA-IR是PCOS发病的独立危险因子，两者OR值分别为1.51（95％CI：1.16-1.96）（P＜0.05）和1.26（95％CI：1.10-1.44）（P＜0.05）。（3）血APN是PCOS发生高胰岛素血症（HI）的独立保护因素，其OR值为0.81（95％CI：0.67-0.97）（P＜0.05）；WHR是PCOS发生HI的独立危险因素，其OR值为8.57（95％CI：2.14-34.30）（P＜0.05）。（4）血APN是FISN、lnHOMA-IR的独立影响因子（β=-0.22、-0.02）（P＜0.05）。（5）由于研究时间有限，未能以免疫印迹法获得高、中、低三种分子量脂联素的蛋白条带，如采用免疫沉淀法富集血浆中总脂联素后，再行免疫印迹实验可能有利研究。结论：APN可能通过影响胰岛素敏感性参与PCOS的病理生理改变。