论文部分内容阅读
目的评价步长脑心通对冠心病心绞痛的防治作用。方法在CNKI(中国知网)、万方数据库、维普数据库、百度文库、济南泉方外文文献系统数据库2012年12月之前公开发表的有关步长脑心通对冠心病心绞痛防治作用的临床随机对照研究的相关文献，同时又辅以人工检索，避免遗漏重要相关文献。又经过文献筛选、文献质量评估后，针对本文献中研究的设计特征、步长脑心通组及对照组的干预措施、步长脑心通及对照组在治疗期内冠心病心绞痛临床治疗指标有效和显效的例数等资料进行提取，采用Revman5.2和Stata11.0软件包进行处理，并绘制总体效应的森林图和发表偏倚，对数据进行Meta分析。结果本研究Meta分析总共纳入了4组临床随机对照研究，总体样本量1896例。最后有16篇Jadad量表评分在4分以上的较高质量的符合文献纳入分析。分析结果显示：(1)步长脑心通对冠心病心绞痛患者临床疗效和应用价值防治作用明显(异质性检验：χ2=3.18， df=4， P=0.53>0.05， I2=0%。文献的RR=1.21，95%的CI为[1.14,1.28]，在森林图中菱形处于中间线的右侧，整体效果检验Z=6.11P<0.00001)；(2)步长脑心通对冠心病心绞痛患者血脂改变有显著作用(异质性检验：χ2=0.03， df=3， P=1.00>0.05， I2=0%，文献的RR=1.14，95%的CI为[1.07,1.22]，在森林图中菱形处于中间线的右侧。整体效果检验Z=3.98P<0.0001)5；(3)步长脑心通对冠心病心绞痛患者心绞痛症状改善作用不确定(异质性检验：χ2=44.41， df=13， P﹤0.0001﹤0.05，I2=71%，文献的RR=1.14，95%的CI为[1.05,1.23]，在森林图中有一个菱形处于中间线的左侧。整体效果检验Z=3.28P=0.001)；(4)步长脑心通对冠心病心绞痛患者心电图有明显的改变(异质性检验：χ2=10.36，df=8，P=0.24>0.05，I2=23%，文献的RR=1.17，95%的CI为[1.01,1.28]，在森林图中菱形处于中间线的右侧。整体效果检验Z=3.28P=0.0011)。结论(1)步长脑心通对冠心病心绞痛患者临床疗效和应用价值及防治作用明显；(2)步长脑心通对冠心病心绞痛患者血脂指标改变有显著作用；(3)步长脑心通对冠心病心绞痛患者心绞痛症状改善作用不确定；(4)步长脑心通对冠心病心绞痛患者心电图表现有明显的改变。