目的比较数字乳腺摄影中手动曝光控制与常用自动曝光控制(AEC)在影像质量方面的差异,探讨能否通过图像后处理方法提高影像质量和降低病人剂量,并达到以下目的：(1)验证乳腺数字摄影系统在现有临床诊断条件下能否降低病人剂量；(2)探讨在不同乳腺厚度时,图像后处理对影像质量的改善程度；(3)探讨对不同乳腺病变细节,图像后处理对影像质量的改善程度；方法分别选用CDMAM 3.4模体和TORMAM模体,在一套乳腺CR系统中进行5个不同厚度的曝光,每一个厚度分别进行4次不同剂量的曝光。分别为1次AEC全自动曝光和三次手动曝光,手动曝光的剂量分别为AEC曝光剂量的80%,60%,和40%。由三名观察者对模体影像进行两次评分,一次不改动显示器设置,直接对原始图像评分；一次可以任意调节显示设置至最佳显示条件。比较降低剂量后的图像结果与AEC曝光剂量的影像质量之间的差异。结果通过图像后处理能够改善影像质量。对于不同厚度的模体,通过图像后处理降低的病人剂量程度不一样。当等效模体厚度较低时(30,35mm),可以减少约20%-40%的剂量；当等效模体厚度增至40,45,50mm时,通过图像后处理可减少病人剂量约40%-60%。不同病变中,对于纤维丝细节,通过图像后处理可以降低20%以内的剂量；图像后处理对圆形细节的显示改善明显,剂量可降低60%；然而对于颗粒群细节,图像后处理作用不明显。结论(1)通过图像后处理,可以改善乳腺数字摄影中图像显示效果。(2)通过手动曝光降低曝光剂量,并对图像进行后处理,对于不同厚度乳房可以降低病人剂量20%-60%；(3)图像后处理对于不同类型的模拟细节,所起的作用不同。对于圆形细节,影像质量改善显著；对于纤维丝细节,影像质量有所改善；而对于颗粒群细节,通过图像后处理未看到影像质量的改善。