【摘 要】
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目的:了解妇科恶性肿瘤术后患者照护依赖、自护能力与生活质量的研究现状;比较妇科恶性肿瘤术后患者照、护依赖、自护能力、生活质量在一般人口学特征上的差异;分析妇科恶性肿瘤术后患者照护依赖、自护能力与生活质量之间的相关性;探讨妇科恶性肿瘤术后患者照护依赖、自护能力对生活质量的影响,以便为护理人员制定有效的干预措施提供理论指导。方法:本研究采用便利抽样的方法选取吉林省三所三级甲等综合医院符合纳入标准和排除
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目的:了解妇科恶性肿瘤术后患者照护依赖、自护能力与生活质量的研究现状;比较妇科恶性肿瘤术后患者照、护依赖、自护能力、生活质量在一般人口学特征上的差异;分析妇科恶性肿瘤术后患者照护依赖、自护能力与生活质量之间的相关性;探讨妇科恶性肿瘤术后患者照护依赖、自护能力对生活质量的影响,以便为护理人员制定有效的干预措施提供理论指导。方法:本研究采用便利抽样的方法选取吉林省三所三级甲等综合医院符合纳入标准和排除标准的妇科恶性肿瘤术后患者,以三所医院一年中所接收的妇科恶性肿瘤患者数量为依据,采取2:2:1的比例发放问卷共320份,回收有效问卷302份,有效回收率为94.4%。研究工具采用自制的一般社会人口学调查表,照护依赖量表(CDS),自我护理能力量表(ESCA),生活质量量表(EORTC-QLQ-C30)。问卷回收后先将数据录入到Excel表格整理,之后导入到SPSS20.0统计软件中并对原始数据进行统计分析。本研究中所采用的统计方法有描述性、ANOVO单因素方差分析或非参数检验、t检验、Pearson相关性分析、多元线性回归等分析方法。结果:(1)妇科恶性肿瘤术后患者照护依赖得分为(57.54±8.17)分,整体处于中度依赖水平,生理维度总得分为(35.67±5.89)分,心理社会维度总得分为(21.86±4.17)分。轻度依赖水平者占37.5%,中度依赖水平者占54.6%,重度依赖水平者占7.90%。妇科恶性肿瘤术后患者照护依赖在年龄,婚姻状况,文化水平,居住地,家庭人均月收入,工作状态,手术方式,术后天数及主要陪护者因素上得分均具有显著性差异(P<0.05)。(2)妇科恶性肿瘤术后患者自我护理能力的总分为(110±14.29)分,整体处于中等水平,自我概念维度得分为(20.06±3.45)分,自我护理责任感维度得分为(16.81 ±2.80)分,自我护理技能维度得分为(30.15±4.45)分,健康知识水平维度得分为(42.99±7.41)分。自我护理能力级别处于低等水平的为0人,处于中等水平的为194人,占总体人数的64.2%,处于高等水平的为108人,占总体人数的35.8%。妇科恶性肿瘤术后患者自我护理能力在患者年龄,婚姻状况,文化水平,家庭人均月收入,工作状态,支付方式,住院史,治疗方式,术后天数及主要陪护者因素上得分均具有显著性差异(P<0.05)。(3)妇科恶性肿瘤术后患者生活质量得分为(57.97±19.12)分,患者生活质量整体处于较低水平。功能领域中的躯体功能维度得分为(71.30±17.80)分,角色功能维度得分为(63.74±25.74)分,认知功能维度得分为(78.31±18.11)分,情绪功能维度得分为(66.58±17.14)分,社会功能维度得分为(59.93±21.67),症状领域中的疲倦子量表得分为(35.58±18.83)分,疼痛得分为(25.05±16.79)分,恶心呕吐得分为(32.84±22.71)分,呼吸困难得分为(10.26±1 5.89)分,失眠得分为(30.13±23.86)分,食欲得分为(38.41±22.82)分,便秘得分为(26.05±21.70)分,腹泻得分为(11.48±18.65)分,经济困难得分为(37.42±27.61)分。妇科恶性肿瘤术后患者生活质量在年龄,婚姻状况,文化水平,家庭人均月收入,支付方式,治疗方式,主要陪护者因素上得分均具有显著性差异(P<0.05)。(4)妇科恶性肿瘤术后患者照护依赖程度与自我护理能力成负相关(P<0.05):患者照护依赖程度与生活质量成负相关(P<0.05);患者自我护理能力与生活质量成正相关(P<0.05)。(5)本研究对患者生活质量各影响因素进行分层线性回归分析后得出治疗方式,自护能力(自我概念,自我护理责任感,自我护理技巧,健康知识水平)是妇科恶性肿瘤术后患者生活质量的主要影响因素。结论:(1)妇科恶性肿瘤术后患者照护依赖程度和自我护理能力均处于中等水平,生活质量处于较低水平。(2)妇科恶性肿瘤术后患者照护依赖、自我护理能力和生活质量存在相关性。即患者照护依赖程度越低,自我护理能力越高,生活质量越好。(3)妇科恶性肿瘤术后患者生活质量的主要影响因素有疾病治疗方式、自我护理能力。照护依赖与自我护理能力均可较好的预测妇科恶性肿瘤术后患者的生活质量,三个变量之间存在显著相关性。在以后的临床工作中,医护工作者应该鼓励患者减少对他人的依赖,通过相关干预措施来提高患者的自我护理能力,从而提高患者的生活质量。
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