艾盒灸预防老年全髋关节置换术后气虚血瘀型患者腹胀、便秘及尿潴留的效果观察

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目的本研究遵循中医“治未病”的思想,在辨证的基础上,应用艾盒灸对老年全髋关节置换术后气虚血瘀型患者进行干预,观察该疗法对预防患者术后腹胀、便秘、尿潴留的临床效果,以期降低术后并发症的发生率,促进患者康复,同时也为中医护理的干预效果和分析提供医疗数据支撑。方法选取2018年4月~2018年12月在山东省某三级甲等中医院关节骨科行全髋关节置换术后气虚血瘀型的老年患者94例,按纳入患者的入院顺序编号,以随机数字法分为观察组和对照组,各47例。对照组患者实施围手术期常规治疗和护理措施,观察组患者在对照组基础上施加艾盒灸。记录两组患者术后肠鸣音恢复时间,首次自主排气、排便、排尿时间及术后自主排便次数;并评估患者腹胀、便秘、尿潴留的发生率、腹胀严重程度及自主排尿情况。研究者将收集患者的相关数据录入电脑,利用统计学软件SPSS21.0进行分析,得出结论。结果研究过程中,两组患者中因提前出院数据收集不全各1例;对照组患者因术后并发肺部感染脱落1例,最终共收集有效病例91例,其中观察组46例,对照组45例。1.干预前,对两组患者的一般基线资料、相关临床资料及手术资料进行比较,结果显示差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.干预后,两组患者术后肠鸣音恢复时间,观察组为13.83±1.97h,对照组为16.71±2.05h;术后首次排气时间,观察组为17.35±2.96h,对照组为19.44±3.49h;首次自主排便时间,观察组为62.48±11.34h,对照组为74.53± 12.36h;首次自主排尿时间,观察组为38.04 ±2.29h,对照组为41.90±2.06h;比较两组患者的各项观察指标发现,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。3.干预后,对两组患者术后24~48h腹胀的发生率进行比较,观察组为4.3%,对照组为22.2%,差异具有统计学意义(P<0.05);其中观察组44例无腹胀、1例轻度腹胀、1例中度腹胀、0例重度腹胀,对照组35例无腹胀、6例轻度腹胀、3例中度腹胀、1例重度腹胀,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.干预后,对两组患者术后6天内自主排便总次数进行比较,观察组患者排便总次数以4次的为主,占50.0%,平均3.30次,对照组以3次的为主,占44.4%,平均2.73次,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组患者术后便秘的发生率分别是26.1%、60%,差异同样具有统计学意义(P<0.05)。5.干预后,对两组患者术后首次自主排尿通畅情况进行比较,观察组24例正常、13例尿细成线、6例尿流断续成线、3例尿液点滴而出,对照组16例正常、11例尿细成线、4例尿流断续成线、14例尿液点滴而出,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后尿潴留的发生率分别是6.5%、31.1%,差异具有高度统计学意义(P<0.01)。结论在常规治疗和护理措施的基础上,联合艾盒灸能更有效地预防老年全髋关节置换术后气虚血瘀型患者腹胀、便秘及尿潴留的发生;且艾盒灸操作简便、安全、无毒副作用,患者依从性好,具有较高的临床应用价值,值得推广和借鉴。
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