肥胖与非肥胖多囊卵巢综合征患者中医体质、性激素与胰岛素水平的对比性研究

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目的本研究旨在通过比较肥胖与非肥胖PCOS患者在中医体质分布特点、性激素与胰岛素水平的差异,探讨两种类型PCOS患者的临床特征,以期为临床认识和治疗PCOS提供客观依据。方法首先根据研究目的制定相关标准,拟定患者一般情况调查表、中医体质调查表,收集就诊于成都中医药大学附属医院妇科门诊与吴克明教授门诊的符合诊断与纳入标准的PCOS患者,分为肥胖组与非肥胖组,进行问卷调查,收集相关数据,并建立专用的数据库,运用SPSS25.0统计软件对两组患者的一般资料、中医体质等数据进行处理和分析。结果(1)本次研究共收集120例PCOS患者,肥胖组60例,非肥胖组60例。两组体质分布差异无统计学意义(P>0.05)。肥胖组体质出现频次由高到低依次为:痰湿质15例(25.00%)、平和质11例(18.33%)、湿热质8例(13.33%)、气郁质8例(13.33%)、阳虚质6例(10.00%)、气虚质4例(6.66%)、阴虚质4例(6.66%)、血瘀质2例(3.33%)、特禀质2例(3.33%)。非肥胖组体质出现频次由高到低依次为:平和质15例(25.00%)、湿热质10例(16.66%)、气郁质10例(16.66%)、阳虚质7例(11.66%)、痰湿质6例(10.00%)、阴虚质5例(8.33%)、血瘀质4例(6.66%)、气虚质2例(3.33%)、特禀质1例(1.66%)。(2)120例患者中多毛18例,痤疮57例。肥胖组多毛10例,多毛评分平均分3.00±2.28分;非肥胖组多毛8例,多毛评分平均分2.85±2.28分。肥胖组痤疮24例,痤疮评分平均分1.61±0.73分;非肥胖组痤疮33例,痤疮评分平均分1.33±0.48分。两组痤疮、多毛分布及多毛评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组痤疮评分差异有统计学意义(P<0.05)。(3)120例患者有高胰岛素血症97例,高雄激素血症62例,高雄合并高胰岛素血症48例。两组高胰岛素血症分布与四个时段胰岛素水平差异有统计学意义(P<0.05)。两组高雄激素血症与高雄合并高胰岛素血症分布差异无统计学意义(P>0.05)。(4)两组LH、LH/FSH水平差异有统计学意义(P<0.05)。两组FSH、T、FT水平差异无统计学意义(P>0.05)。(5)两组年龄、初潮年龄、月经紊乱病程、睡眠习惯、饮食习惯、运动习惯分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对本次调研120例PCOS患者的临床资料分析,得到以下初步结论:(1)PCOS患者9种中医体质好发于平和质、痰湿质、湿热质、气郁质。肥胖患者好发于痰湿质,非肥胖患者好发于平和质。(2)肥胖型PCOS患者LH、LH/FSH水平低于非肥胖型PCOS患者。(3)肥胖型PCOS患者存在胰岛素抵抗的概率及程度高于非肥胖型PCOS患者。(4)肥胖型PCOS患者痤疮严重程度高于非肥胖型PCOS患者。
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