论文部分内容阅读
目的:甄氏穿海汤是甄氏杂病流派治疗湿热蕴结型的急性痛风性关节炎的经验方。本课题通过研究单纯用依托考昔与甄氏穿海汤联用依托考昔对痛风急性发作期证属湿热蕴结型的患者的治疗效果,并探讨其对患者血清的CRP、ESR、SUA、WBC等的影响,以证明甄氏穿海汤对于湿热蕴结型的急性痛风性关节炎的临床疗效以及安全性;为选择痛风性关节炎更优的用药方案提供支持。方法:本研究为前瞻性随机对照研究。选取2016年10月至2017年3月就诊于广东省中医院岭南甄氏杂病流派门诊患者中,中医辩证分型属于湿热蕴结型的轻中度加重的急性痛风性关节炎,通过装有随机分组结果的信封于患者入组时将其分为对照组与治疗组两组。对照组患者的干预措施是饮食控制等基础治疗上联合口服依托考昔,而治疗组在对照组的干预措施基础上加用甄氏穿海汤,疗程为5天。比较两组患者在干预前和干预后的Likert评分、中医证侯评分以及血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、血尿酸(SUA)的变化,评价甄氏穿海汤的临床疗效。结果:根据标准共纳入病例32例,参与整个试验的患者30例(对照组15例,治疗组15 例)。1.基线比较,纳入分析的病例有30例,治疗组和对照组各有15例,经检验两组在年龄、性别等方面比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性;2.Likert评分、中医证侯评分、WBC和CRP、ESR等方面,两组组间及自身干预前后对比有统计学意义,治疗组均优于对照组(P<0.05);除CRP外上述指标两组间干预前后变化的差值上,治疗组均优于对照组(P<0.05)。在SUA方面,对照组干预前后无统计学意义(P>0.05),治疗组干预前后有统计学意义(P<0.05)。3.在整个研究过程中,无出现不良事件。结论:1.单纯用依托考昔治疗及依托考昔联合甄氏穿海汤治疗证属湿热蕴结型的急性痛风性关节炎均有显著疗效;2.甄氏穿海汤联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎证属湿热蕴结型患者的疗效优于单纯用依托考昔,治疗组能显著改善症候评分,降低血WBC、ESA、CRP、SUA,改善临床症状。这说明甄氏穿海汤对于湿热蕴结型的急性痛风性关节炎具有临床疗效,而且可能具有降尿酸的作用。它的安全性良好,无毒副作用。