人体组成学(human body composition)是人体生物学的重要组成部分之一，它主要研究人体内诸多组成成分之间的数量规律，体内外各种因素对体成分之间数量关系的影响以及活体测定人体成分的方法。1992年美国哥伦比亚大学Wang等提出人体组成成分由元素（如碳、氢、氧、氮等）、分子（水、蛋白质、脂类、糖类等）、细胞（神经、肌细胞等）、组织-器官（脂肪组织、骨骼肌、骨骼、内脏等）和整体（头、颈、躯干、四肢等）5个层次组成，成为人体组成研究的基础理论之一，并据此建立起人体成分之间的数量关系的数学模型和方程(Wang，1992; Heymsfield,1996)。　　人体成分研究虽然已有150多年的历史，但由于技术条件的制约，发展极其缓慢。早期的组分含量与分布无法在活体上进行测定，只能依据尸体和动物。1909年，Colemen提出了用尿肌酐日排量来估测全身骨骼肌含量。之后相继一些学者用活性红和刚果红测量全身血容量;用重水(2H2O)测量全身水含量;依据阿基米法定律测量人体密度从而计算人体中脂肪和去脂肪身体质量间的比例;用放射性同位素40K计算法进行活体骨骼肌测量。目前人体组成的研究方法已发展为双能量X射线吸收法、生物电阻抗分析法、影像（CT、MRI、超声）等。这些方法中，双能量X射线吸收法借助于双能量X射线吸收仪(DXA)进行测量，无创、准确、重复性好、低辐射，最初用于人体骨矿含量测定，现可以测量脂肪和去脂软组织等。生物电阻抗分析(BIA)是非侵入性、迅速而简单的预测体内水的技术，更适用于群体的研究和流行病学调查。虽然人体组分的测量方法日新月异，但形态学（人类学）测量以其简单、经济、重复性好等特点仍是最根本的测量方法，适用于大规模的流行病学调查和研究。　　从上世纪60年代开始，人体成分研究才进入一个新阶段，但大多集中在科研水平较发达的北美、欧洲和大洋洲国家，而对亚洲人群的研究还不多，特别是拥有约占世界1/5人口的中国，在这方面的研究才刚刚起步，目前只有零星的，未成系统的报道。迄今为止，人体成分的基准值几乎都来自西欧与北美白人，仪器设备的基本参数均来自国外，不适用于中国人。因此，研究华人的身体组成不仅具有重要的生物学意义，更与提高国民素质、增进健康、治疗疾病密切相关，其重要性不言而喻。　　青少年是处于生长发育旺盛的群体，其生长发育、健康和体质与未来生活质量密切相关，也是国家强盛、民族兴旺的希望。生长发育是衡量人群健康状况的重要指标，要提高全人类的健康水平，必然要以青少年的良好发育为基础。一个地区、一个国家，不同性别、不同年龄组青少年体格发育指标的平均水平是社会发展和卫生保健综合水平的反映。　　本文正是利用不同的测量方法对西藏藏族儿童青少年的体成分进行检测，得出西藏藏族儿童青少年体内各种组分的含量及分布，探讨其性别差异及年龄变化趋势，为科学评价西藏藏族儿童青少年群体的体质状况，合理指导其生活方式，寻找与体成分相关疾病的危险因素等提供重要的参考依据;此外并对不同测量方法对体成分检测的结果进行相关性分析，进而为找到准确、实用、经济、无创的实验方法提供理论依据。　　实验对象与方法:　　一、实验对象　　在知情同意的情况下，随机整群抽取西藏藏族7-19岁健康儿童青少年做为研究对象，其父母均为藏族，3代无族外通婚，彼此无亲缘关系，本人在西藏出生并长大，经体检证明健康（排除代谢性、营养性、内分泌性疾病、血液病、畸形、有骨折史、服用影响代谢药物者和月经异常用药者以及体育训练者）。按年龄分组，每岁一组，共13个年龄组，男女共26个组别，共选取1427人（男为710例，女为717例）。　　二、实验方法　　对骨骼成分相关指标的检测方法包括:传统的体质测量方法，对反映儿童青少年骨骼生长发育水平的长度指标进行了测量;利用生物电阻抗技术和超声骨密度仪分别测定西藏藏族儿童青少年的骨含量和骨强度指数;利用酶联免疫法检测CT（降钙素）、BGP（骨钙素）、ALP（碱性磷酸酶）和BAP（骨源性碱性磷酸酶）含量，利用偶氮胂Ⅲ法检测血钙、血磷含量。　　对骨骼肌成分相关指标的检测方法包括:传统的形态学方法，通过测量身高、体重、身体不同部位的围度及皮褶厚度，进而通过形态学公式推算不同部位骨骼肌的围度值及骨骼肌的含量;利用生物电阻抗技术测定西藏藏族儿童青少年的身体各部骨骼肌含量;利用简易肌力测试检测西藏藏族儿童青少年的身体各部骨骼肌力量。　　对脂肪成分相关指标的检测方法包括:通过测量身高、体重计算得出BMI;腰围的测量和计算;利用生物电阻抗法分析西藏藏族儿童青少年的脂肪含量和分布特点;利用皮脂厚度计测量身体各部分的皮褶厚度。　　将所有结果输入SPSS13.0软件包，进行描述性统计分析、方差分析和独立样本t检验、Pearson相关性分析等统计学处理。　　实验结果:　　一、西藏藏族儿童青少年的骨骼发育特点　　西藏藏族儿童青少年身高、坐高、髂前上棘点高、大腿长在11岁-13岁之前，女性略高于男性或与男性相当，之后，男性增速逐渐超过女性。胫骨点高、小腿长除了9岁-12岁年龄组外，男性均大于女性。足高、手长、手宽和掌长的发育速度基本一致，分别在11岁、14岁、14岁和15岁之前男女间没有显著性差异，之后男性的生长速度逐渐加快，超过女性，存在显著性差异。大腿长标准指数和小腿长标准指数则不存在性别差异和年龄差异。男性和女性骨含量在10岁之前增长速度基本相同，女性在10-12岁时骨含量快速增长并超过男性，之后便呈现缓慢增长，而男性的增长速度一直很快，15-16岁时最快，15岁以后性别间出现显著性差异。随着年龄的增长骨强度指数也在增加，但男女之间除了18岁、19岁组，未见显著性差异。藏族儿童青少年血钙、血磷和降钙素水平恒定，无性别差异，也与年龄的增加无关。藏族儿童青少年血清BGP、ALP、BAP男性均在14岁时最高，以后随着年龄增长，又很快地降低。同年龄组两性比较，12岁之前，女性BGP、ALP、BAP值显著高于男性，而12岁之后，男性BGP、ALP、BAP值显著高于女性。　　二、西藏藏族儿童青少年的骨骼肌发育特点　　西藏藏族儿童青少年男性和女性的骨骼肌围度值和面积在不同年龄段存在着性别间差异，其中上臂肌的围度和面积在11岁之后便出现了显著性差异;而大腿肌和小腿肌围度和面积则在16岁才开始出现显著性差异。上臂肌、大腿肌和小腿肌围度和面积均随年龄的增长而稳步增长，随着年龄的增长，以上三种围度和面积的性别间差异越来越大。男、女性的骨骼肌量在7岁-11岁期间，增长速度比较均衡，男性稍微高于女性，而从12岁以后，男性骨骼肌量每年的涨幅随年龄增加不断上升，其中15、16岁增长最快，女性则一直比较平缓，与男性的差异性逐渐显著。骨骼肌力量也随年龄的增长逐渐增加，各年龄组男性的骨骼肌力量普遍高于女性，左、右手握力从12岁开始，背力和腿力则各个年龄组均具有显著性差异。　　三、西藏藏族儿童青少年的脂肪发育特点　　西藏藏族儿童青少年BMI值各年龄段男女之间比较，除了8岁和15岁年龄组外，均没有显著性差异。男性和女性的BMI均随年龄的增长而增长，在11岁之前，男性的BMI大于女性，而从12岁开始，则女性高于男性，但差别不是十分明显。各年龄段的腰围值男女之间除了8岁、11岁和16岁外没有显著性差异，男性和女性的腰围值随年龄的增长交错生长。身体各部分脂肪含量在10岁之前男性和女性之间没有显著性差别，10岁之后出现显著性差别，且随着年龄的增长，男女脂肪含量均增长，但是女性增长幅度更大。随着年龄的增长，男性躯干部皮褶逐渐变厚，四肢部皮褶逐渐变薄;女性躯干部和四肢部皮褶逐渐变厚，女性皮褶厚度明显大于男性，而且腹部脂肪的沉积增厚更为显著。　　四、关于西藏藏族儿童青少年不同体成分检测方法的相关性分析　　利用生物电阻抗分析仪所测的骨含量和利用骨密度仪测得的骨强度指数均具有显著的相关性。　　生物电阻抗仪所测得的身体各部骨骼肌含量和测力计所测得的骨骼肌力量也具有显著的相关性。　　生物电阻抗法所测得的脂肪含量与皮脂厚度计所测的皮褶厚度的相关性根据性别和所测指标的不同，结果不尽相同:其中男性上肢脂肪含量和肱二头肌皮褶厚度、肱三头肌皮褶厚度具有显著相关性;男性下肢脂肪量与大腿前侧皮褶厚度和小腿内侧皮褶厚度之间无显著相关;男性躯干脂肪量与肩胛下皮褶厚度、腋中皮褶厚度、髂嵴上皮褶厚度和腹部皮褶厚度之间存在显著相关。女性上肢脂肪含量和肱二头肌皮褶厚度、肱三头肌皮褶厚度，女性下肢脂肪量与大腿前侧皮褶厚度和小腿内侧皮褶厚度，女性躯干脂肪量与肩胛下皮褶厚度、腋中皮褶厚度、髂嵴上皮褶厚度和腹部皮褶厚度间均具有显著相关性。　　结论:　　1.西藏藏族儿童青少年骨骼长度、骨含量及骨强度指数的生长发育特点总体上都经历了匀速增长期、快速增长期、缓慢增长期和相对稳定期四个阶段并呈现出“二次交叉”现象，女性快速增长期约比男性提前2～4年，这与其它族群儿童青少年发育保持一致，而各项指标性别间差异出现的具体年龄段不尽相同。血清学指标中的血钙、血磷和降钙素水平恒定，无性别和年龄差异。男性BGP、ALP、BAP的水平在14岁时最高，女性在12岁时最高，以后随着年龄增长，又很快地降低，显示女性骨骼快速发育期比男性早2年。　　2.西藏藏族儿童青少年的骨骼肌围度和面积，骨骼肌含量和骨骼肌力量也在总体上经历匀速增长期、快速增长期、缓慢增长期和相对稳定期四个阶段，不过男性的各项指标总体上均高于同年龄段的女性，并没有出现“两次交叉”现象，随年龄的增长，性别间的差异越显著，这跟男性雄激素的分泌水平有关。　　3.西藏藏族儿童青少年的脂肪含量和皮褶厚度的生长发育经历了两个缓慢增长期和两个快速增长期，总体上均为女性高于同年龄段的男性，且随年龄的增长，性别间的差异越显著，跟女性雌激素的分泌水平有关。而BMI和腰围的性别间差异并不显著。　　4.除了男性下肢脂肪含量与下肢皮褶厚度无显著相关性之外，利用生物电阻抗分析仪所测的骨含量、骨骼肌含量和脂肪含量与相应的骨强度指数、骨骼肌力量和皮褶厚度间均具有显著的相关性，不同指标的相关系数存在性别间差异。