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目的:多发性抽动症(Tourette syndrome,TS)又名抽动—秽语综合征。本病临床特征为表情肌、颈肌或肢体肌肉迅速反复不规则的抽动,和或喉中怪声,甚则秽语等症状。近年来报道TS的发病率正在增加,国外研究显示TS的发病率约为0.3%至0.9%,且患儿的临床症状可能始终存在或加重。TS的病因复杂且表现形式多样,其病因和具体机制目前仍在争论中。本次实验将通过对比空白组大鼠与IDPN诱导的TS模型大鼠的T淋巴细胞亚群水平,来探究TS发病与细胞免疫的关系。通过分析健脾止动汤对TS模型大鼠治疗前后的T淋巴细胞亚群中各项指标变化,来探讨健脾止动汤治疗本病的免疫学机制,为健脾止动汤治疗TS提供理论依据。结合本实验结果及TS发病机制相关文献,从细胞免疫方面继续探索其发病可能存在的机制。方法:雄性SD大鼠36只,体重(50g±10g),应用随机编码表按体重随机将其分为4组,分别为空白组、模型组、西药组、中药组,每组9只。除外空白组,其余3组大鼠腹腔注射IDPN250mg/kg·d,空白组腹腔注射等体积生理盐水,每天1次,连续7天。造模成功后,空白组及模型组予0.9%Nacl溶液(10ml/kg·d)灌胃,西药组予泰必利混悬液(21ml/kg·d)灌胃,健脾止动汤组予中药颗粒混悬液(16ml/kg·d)灌胃,连续给药4周,分别于造模后第1天,用药后第8、15、22、29天进行行为学检测。末次给药24H后腹主动脉取血,ELISA法测定血清中CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+数值。结果:1、治疗28天后,与模型组比较,健脾止动汤组大鼠的刻板运动评分减少,差异有统计学意义(P<0.05)2本次实验,空白组与模型组间CD3+,CD4+,CD8+及CD4+/CD8+均无明显差异(P>0.05)。3与模型组比较,中药组及西药组CD3+降低,有统计学意义(P<0.05)。4与模型组比较和西药组比较,中药组CD4+及CD4+/CD8+升高,有统计学意义(P<0.05)。结论:1.健脾止动汤能明显减轻TS大鼠的刻板运动。2.课题组前期用IDPN诱导的TS大鼠进行了多项实验,对病机进行了多方面研究,但本次实验,IDPN诱导的TS大鼠模型未见T淋巴细胞亚群明显差异,有以下三种可能:TS大鼠T淋巴细胞亚群的变化与空白组相比确实不明显,可以选择其他的免疫因子进一步研究;第二种是考虑样本量小,影响结果;第三种可能与IDPN为神经毒素药物有关,虽能较好的改变模型的行为学变化和神经递质,但未能体现TS可能造成的免疫紊乱,提示以后进行TS的相关免疫学研究时,需要考量和挖掘其他具有表面效度和结构效度的模型,选用TS患者的血清进行造模,可能更接近TS的免疫发病机制,反映结构效度。3.与模型组比较,西药组、中药组CD3+水平均降低。考虑与本次实验造模只能体现其表面效度,未能体现TS大鼠免疫方面的结构效度有关,不能真实反映健脾止动汤对CD3+水平的影响,仍需在以后的实验中进行研究。4.与模型组和西药组比较,中药组在CD4+及CD4+/CD8+升高,有显著差异,提示健脾止动汤在治疗TS模型大鼠时提高了这部分细胞免疫水平。但提高CD4+及CD4+/CD8+是否是健脾止动汤治疗TS患儿的治疗靶点尚待进一步证实。