【摘 要】
：
目的:（1）探讨肝硬化合并门脉高压症患者肠壁通透性的改变及与炎症的相关性;（2）寻找预测和评估肝硬化门脉高压症患者合并感染的易感因子;（3）门脉高压对肠壁巨噬细胞及细菌移位的影响。方法:（1）收集2018年01月至2020年03月在我院住院确诊肝硬化患者81例作为研究对象,其中24例无门脉高压症非感染状态的肝硬化患者入选A组;27例门脉高压症非感染状态的肝硬化患者入选B组;30例门脉高压症合并感染
论文部分内容阅读
目的:（1）探讨肝硬化合并门脉高压症患者肠壁通透性的改变及与炎症的相关性;（2）寻找预测和评估肝硬化门脉高压症患者合并感染的易感因子;（3）门脉高压对肠壁巨噬细胞及细菌移位的影响。方法:（1）收集2018年01月至2020年03月在我院住院确诊肝硬化患者81例作为研究对象,其中24例无门脉高压症非感染状态的肝硬化患者入选A组;27例门脉高压症非感染状态的肝硬化患者入选B组;30例门脉高压症合并感染的肝硬化患者入选C组。ELISA法测定外周血中炎症指标可溶性髓样细胞表达触发因子受体（Soluble triggering receptor expressed on myeloid cell-1,s TREM-1）、可溶性白细胞分化抗原14（Soluble cluster of differentiation antigen 14,s CD14）和肠通透性指标claudin3和肠型脂肪酸结合蛋白（Intestinal fatty acid binding protein,I-FABP）的含量。（2）收集2019年11月至2020年12月在我院住院确诊肝硬化合并门脉高压症患者15例（门脉高压症组）;同阶段无合并门脉高压症患者7例（非门脉高压症组）。肠镜下取乙状结肠黏膜组织,免疫组化染色技术检测CD68、CD14、i NOS分子和大肠杆菌表达。计量资料两组间比较采用t检验、近似t检验或者Mann-Whitney u检验,多组间比较则采用单因素方差分析或者Kruskal-Wallis-H检验。计数资料比较采用卡方检验或Fisher确切概率法。等级资料比较采用Kruskal-Wallis-H检验。采用Spearman秩相关系数进行相关性分析。p<0.05表示差异有统计学意义。结果:（1）门脉高压症非感染状态的肝硬化患者血清I-FABP水平高于无门脉高压症非感染状态的肝硬化患者（p<0.01）;门脉高压症非感染状态的肝硬化患者血清s TREM-1水平高于无门脉高压症非感染状态的肝硬化患者（p<0.05）;非感染状态有或无合并门脉高压症的肝硬化患者血清s CD14、claudin3水平差异无统计学意义（p>0.05）;非感染状态肝硬化患者血清s TREM-1水平与血清I-FABP水平成正相关（p<0.01）,血清s CD14水平与血清claudin3水平成正相关（p<0.01）。（2）门脉高压症合并感染的肝硬化患者血清s TREM-1、s CD14、claudin3水平均高于门脉高压症非感染状态的肝硬化患者（p<0.05）;血清I-FABP在门脉高压症肝硬化患者有或无存在感染组间差异无统计学意义（p>0.05）;门脉高压症患者血清s TREM-1和s CD14水平均与血清claudin3水平成正相关（p<0.05）,其中s CD14相关系数较高。（3）门脉高压症组的肠黏膜CD68阳性细胞率、i NOS阳性细胞率、CD14阳性细胞率、大肠杆菌腺体阳性率均高于对照组（p<0.05）,中-重度食管胃底静脉曲张患者肠壁黏膜固有层可见大肠杆菌染色阳性（中度组1例（25%）,重度组3例（60%））结论:（1）肝硬化合并门脉高压症患者肠壁通透性增加。（2）肝硬化合并门脉高压症患者出现感染时肠壁通透性进一步增加,且肠壁通透性改变与炎症因子呈正相关。（3）血清s CD14和s TREM-1可作为预测和评估肝硬化合并门脉高压症患者感染状态的指标。（4）肝硬化合并门脉高压症患者肠壁巨噬细胞增多,且随着门脉高压进展,肠黏膜固有层可见细菌移位。
其他文献
目的:研究针对COPD（Chronic obstructive pulmonary disease,慢性阻塞性肺疾病）稳定期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用定量阻力呼气及缩唇呼吸进行治疗,并探讨该方案的临床治疗效果。方法:选取94本院于2018年8月-2019年11月收治的COPD稳定期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用计算机数字随机排序的方式将患者分为A组（47例,采用定量阻力呼气治疗）和B组（47例,采用缩唇
目的评价新型冠状病毒肺炎（COVID-19）肺炎和非COVID-19社区获得性肺炎（CAP）痊愈患者肺部损害的超声表现之间的差异。方法选择连续性居住在国内的24例COVID-19肺炎痊愈患者和同期连续性32例非COVID-19 CAP痊愈患者,痊愈后半年前瞻性地采用改良肺部超声检查法、HRCT、肺功能检查、肺纤维化血清标志物检测,对肺部损害进行评估,评价两组患者的肺部损害差异。结果1.24例COV
研究目的:探讨小剂量尿激酶溶栓联合肝素抗凝与单纯肝素抗凝在中高危肺栓塞患者中有效性与安全性的研究。研究方法:回顾性分析福建省立医院2013年6月至2019年6月期间收治的肺栓塞危险分层为中高危肺栓塞患者81例,31例予小剂量尿激酶溶栓联合肝素抗凝定义为A组,50例为肝素抗凝治疗定义为B组。比较2组治疗后疗效、不良事件发生率及预后情况。应用SPSS 25.0统计学软件进行数据处理,两组中计量资料以均
目的本研究拟探讨有吸烟史的男性COPD患者在稳定期及急性加重期血浆脂质谱的变化,同时与非COPD对照组进行对比,以了解COPD不同阶段的脂质分子生物标志物。方法收集27例稳定期COPD、27例AECOPD、21例非COPD对照组患者的外周血血浆,采集包括年龄、吸烟史、身体质量指数等基本信息及肺功能指标。通过非靶向液相色谱-质谱联用技术（Liquid chromatograph-mass spect
目的:本研究的目的在于分析非高危急性肺栓塞患者延迟诊断的常见因素,并探讨影响非高危急性肺栓塞患者预后的因素。方法:本研究回顾性分析2015年7月至2020年01月于福建医科大学附属第一医院确诊的肺栓塞患者,根据《肺血栓栓塞症诊治与预防指南2018版》诊断标准,选取符合纳入标准的非高危急性肺栓塞（acute pulmonary embolism,APE）患者159例做为研究对象。将研究对象分为延迟诊
目的:分析急性肺栓塞患者CT肺动脉造影的Qanadli肺动脉栓塞指数与患者的一般情况、临床症状、血清学检查、临床危险分层及治疗方式、预后的相关性。方法:本研究回顾性分析2015年7月2020年1月因呼吸困难、咯血等在福建医科大学附属第一医院就诊并应用CT肺动脉造影（computer tomography pulmonary angiography,CTPA）确诊的124例急性肺栓塞（acute p
背景吸入性肺炎（Aspiration pneumonia,AP）指患者不慎吸入口咽部物质或胃内容物无法排出,吸入物在下呼吸道或肺部积聚而诱发的感染。与非吸入性肺炎相比,AP是一种更严重的肺炎,AP与ICU住院率、住院死亡率、住院时间和住院总费用增加显著相关。目前国内外通用的AP诊断主要取决于三个方面:明显的吸入病史、吸入的危险因素和典型的影像学表现。由于缺乏特异性AP诊断实验室标记物,因此早期诊断
研究目的探讨定量HRCT对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的诊断价值,以及与COPD患者肺功能严重程度、血液炎症及血气指标之间的关系;阐明血液炎症及血气指标是否可作为HRCT确认的肺气肿、小气道疾病的生物标志物,以及定量HRCT参数与COPD肺功能指数之间的关联。研究方法对51名COPD患者及20名正常对照组进行HRCT呼吸双相扫描,图像自动分析测量呼吸相定量HRCT参数,如低密度衰减区域百分比（
目的通过比较气道一氧化氮水平在不同慢性气道疾病中的差异,探讨气道一氧化氮水平在慢性气道疾病的临床意义。方法纳入2019年10月至2020年11月于福建医科大学附属第二医院就诊的245位受试者,慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）患者72人,支气管哮喘（简称哮喘）患者86人,非咳嗽变异性哮喘（Cough variant asthm
【目的】:特发性肺纤维化（IPF）是一种原因不明的慢性,进行性和纤维化的肺部疾病。其发病率呈逐年上升趋势,无特效药,其预后极差,严重影响患者的生存质量。IPF好发于老年人,有研究认为机体衰老是IPF的重要危险因素之一。因此,我们探索IPF与衰老相关的发病机制尤为重要。NAD（+）依赖的去乙酰化酶Sirtuins参与了衰老的过程,也在纤维化中起重要作用。但是Sirt7与IPF发生发展的关系,迄今国内