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1.研究背景和目的 人工耳蜗植入儿童的康复判断标准不仅是良好的言语交流能力和音乐欣赏能力,更应当是回归主流社会生活的能力。儿童处于生理-心理发育的关键时期,心理健康状态影响其社会交际交往能力,听障儿童家长的心理健康水平会通过亲子交流直接影响儿童的心理状态,听障儿童家长树立正确积极的心理状态有助于儿童的康复。本研究通过在人工耳蜗儿童传统听觉语训的基础上,增加日常音乐听觉训练,对比两种训练模式下人工耳蜗植入儿童言语能力、音乐水平、社交心理状态和生活质量,探讨音乐训练在言语康复过程中对音乐和言语的感知的重要作用及对听障儿童和家长心理状态的影响。 2.方法 14名单侧耳人工耳蜗植入的先天性语前聋儿童随机均分为训练组和对照组,训练组在接受康复中心提供的传统听觉言语训练的同时加入家庭电脑端音乐训练,对照组儿童则仅进行传统听觉言语训练,两组儿童的训练疗程均为30天;用乐器识别测试、音符辨别测试、封闭式言语测试、开放式言语测试儿童社交焦虑量表(SASC)和CuHI-QoL人工耳蜗植入儿童生活质量问卷调查表评估两组人工耳蜗儿童训练前后听觉言语水平、音乐感知能力、社交心理状态及儿童父母的心理状态。 3.结果 训练组儿童社交焦虑量表(SASC)训练前后得分分别为11±3.27和 15.71±1.89,音符辨别测试训练前后得分分别为30.86±13.61和42.29±13.24,CuHI-QoL人工耳蜗植入儿童生活质量问卷调查表中父母的期望项目训练前后得分分别为 16.71±4.89 和20.43±3.31;对照组儿童社交焦虑量表(SASC)训练前后得分分别为12.71±2.93和14.57 ± 3.51 ,音符辨别测试训练前后得分分别为 33.14 ± 11.48 和 36.57 ± 10.44 , CuHI-QoL 人工耳蜗植入儿童生活质量问卷调查表中父母的期望项目训练前后得分分别为 16.86±5.67 和 18.57±5.26;训练组人工耳蜗儿童在音符辨别测试、儿童社交焦虑量表(SASC)和CuHI-QoL人工耳蜗植入儿童生活质量问卷调查表中家长的期待三个测试项目中训练后得分较对照组得分有显著提高(p值分别为0.009、0.018和0.01),有统计学差异(p<0.05),其余各项测试评估训练后得分较训练前也可见相应提高。 4.结论 人工耳蜗儿童及其家长因为听力障碍更容易出现心理状态失衡,音乐训练可以有效提高人工耳蜗植入儿童的音乐感知能力和听觉言语水平,并且,音乐训练不仅能对人工耳蜗植入儿童进行心理建设、树立自信心和改善社交状态,还有助于缓解人工耳蜗植入儿童家长在儿童成长方面的心理压力及焦虑状态。