目的通过比较分析腹腔镜与开腹手术治疗不同解剖位置及大小胃间质瘤的临床疗效差异,探讨腹腔镜治疗的安全性、有效性。方法回顾性分析2014年1月-2019年1月收治住院期间经病理分析确诊的不同解剖位置及大小的胃GIST患者的临床电子病历资料,依据排除纳入标准筛选后,共86例。依据手术方式分为两组,一组为腹腔镜组,另一组为开腹组,两组人数均为43例。观察资料包括:(1)一般资料:两组的年龄、性别、BMI指数、肿瘤大小(以最大径为准)、肿瘤生长方式、肿瘤部位、WIC评分、危险程度分级。(2)术中术后指标:手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后排气时间、术后疼痛评分、术后并发症、术后外周血第一天、第三天白细胞计数及C反应蛋白值(CRP)等资料。(3)随访相关数据:5年生存率及无复发生存率等,经分析亚组,探讨腹腔镜手术治疗不同解剖位置及大小胃间质瘤的临床疗效。结果腹腔镜组与开腹组两组患者在年龄、性别、BMI指数、肿瘤大小、肿瘤生长方式、肿瘤部位、WIC评分、危险程度分级等方面差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后排气时间、术后疼痛评分、术后并发症、术后外周血第一天、第三天白细胞计数及CRP这些资料上均明显优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。关于有利部位GIST,腹腔镜组在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后排气时间、术后疼痛评分、总术后并发症发生率、术后外周血第一天、第三天白细胞计数及CRP这些资料上均明显优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。关于不利部位GIST,腹腔镜组在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后排气时间、术后疼痛评分、总术后并发症发生率、术后外周血第一天、第三天白细胞计数及CRP这些资料上均明显优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。在腹腔镜组患者中,不同解剖位置在手术时间、术中出血量相比,有利部位组均低于后者,差异有统计学意义(P<0.05),术后住院时间、术后排气时间、术后疼痛评分、总术后并发症发生率、术后外周血第一天、第三天白细胞计数及CRP差异无统计学意义(P>0.05)。在肿瘤大小<5cm和≥5cm患者中,两组在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后排气时间、术后疼痛评分、总术后并发症发生率、术后外周血第一天、第三天白细胞计数及CRP这些资料相比,腹腔镜组均优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后各组并发症中差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组与开腹组在5年无复发生存率与生存率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗不同解剖位置及大小胃间质瘤具有较多优点,是中小型胃GIST手术首选,同时对于不利位置及大于等于5cm以上胃GIST有良好的短期疗效,对患者远期预后两组相比无明显差异。图2幅;表12个;参128篇。