论文部分内容阅读
研究背景：恶性肿瘤是严重威胁人类健康的常见病,多发病,是导致人类死亡的主要原因,肺癌无论发病率还是死亡率均高居恶性肿瘤的首位且呈大幅上升趋势,在国内,肺癌也是居首位的恶性肿瘤。化疗是治疗恶性程度高、生长速度快的不适于手术的Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的有效手段。而化疗引起的严重毒副反应限制了其应用,因此降低化疗药物的毒性反应,提高化疗效果越来越受到国内外学者的广泛关注。研究目的：本课题旨在探究直接灸四花穴对肺癌化疗药物毒副反应的影响,寻求降低化疗毒副反应的廉价有效的方法。研究方法：本研究采用前瞻性研究,从广州市中医院肿瘤二区,选择符合观察条件的60例肺癌患者。采取简单随机化方法,分为治疗组(灸四花穴组)、对照组,各30例。治疗组采用直接灸四花穴+化疗,从化疗第一天至化疗最后一天直接灸四花穴每日一次,每次灸3壮。对照组采用单纯化疗,两组化疗方案相同,均采用NP方案：PDD(顺铂)25mg/m2 dl-3, NVB(去甲长春花碱)25mg/m2 dl, d8.分别在化疗前一天、化疗结束第二天记录两组患者白细胞计数、呕吐反应、TNF、IL-2、体力状况评分表得分,观察两组化疗前后各项指标的变化。研究结果：1通过抗癌药物毒性反应分度表评定,对两组化疗后白细胞计数统计,治疗组白细胞计数减低患者共11例,发生率为36.7%,对照组白细胞计数降低患者共24例,发生率为80%。对两组化疗后发生恶心呕吐情况的统计,治疗组共6名患者有反应,发生率为20%,对照组有18患者发生反应,发生率为60%。通过卡方检验,两组均P<0.01,治疗组白细胞计数及恶心呕吐发生率均小于对照组。2通过对化疗前后IL-2, TNF-α值的检测,采用配对t检验。IL-2两组自身化疗前后比较,P<0.01均降低,但两组化疗后比较P>0.05,无统计学意义;TNF-α两组自身化疗前后比较P>0.05,前后比较无统计学意义。3通过对两组患者化疗前后体力状况评分表(Karnofsky评分法)评定,采用配对t检验,两组化疗前后自身比较均P<0.001,化疗后两组值比较P<0.001,有显著差异。研究结论：直接灸四花穴能降低肺癌化疗患者白细胞减少率、呕吐反应的发生率,对TNF-α, IL-2的影响不明显,同时还能有效减轻患者化疗期间体力下降。