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目的 本文目的旨在探讨视黄醇结合蛋白4(retinolbindingprotein-4,RBP4)水平与我国儿童青少年代谢综合征(Themetabolicsyndrome,MS)及其他相关危险因素之间的关系。 方法 2010-2011年于辽宁省辽阳市采用随机分层整群抽样的方法抽取769名11-16岁儿童青少年学生,详细填写流行病学调查问卷,询问糖尿病、高血压、血脂异常病史及治疗情况等。测量身高、体重、腰围、血压,采集空腹血样,空腹静脉血立即送入辽阳市糖尿病医院化验室离心(1h内),检测空腹血糖(FPG,葡萄糖氧化酶法测定,Olympus400,OlympusOpticalCompany,Japan)、常规酶学方法测定血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)。检测空腹胰岛素(FINS,放射免疫分析法测定,Chinainstituteofatomicenergy,Beijing)的血清样本储存在-80℃环境中,待分离应用。ELISA法(美国R&D公司,批内差异<9%,批间差异<15%)测定血浆视黄醇结合蛋白-4,体重指数(BMI)=体重/身高2(kg/m2)。计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),公式:HOMA-IR=空腹血糖(mmol/L)×空腹胰(μU/ml)/22.5。 结果 在本研究中,应用国际糖尿病联盟儿童及青少年MS诊断标准得出患有MS的儿童青少年占5.72%,其中男性81.82%,女性18.18%。视黄醇结合蛋白4的血清水平在儿童青少年人群中存在男女性别差异,男性儿童青少年血清RBP-4水平低于女性儿童青少年血清RBP-4水平[1.2125(1.0220-1.5355)vs.1.2250(1.0305-1.6535)μg/L,(P=0.029)]。在校正性别、年龄因素影响后,血清RBP-4水平MS组高于非MS组[1.249(1.069-1.707)vs.1.217(1.025-1.575),P=0.00S]。随RBP-4水平升高,MS相关组分及其他相关指标中,LDL、TG、TC以及HOMA-IR指数均逐渐升高(P<0.05)。多元线性回归模型中,RBP-4与TC呈正相关(β=0.336,P=0.000),而与HDL呈负相关(β=-0.579,P=0.015),与其他指标无明显相关关系。 结论 辽宁省辽阳地区儿童青少年血清RBP4水平与MS相关。