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目的：探讨经肺单一指示剂热稀释技术测量的血管外肺水(EVLW)对重症监护病房(ICU)患者死亡的预测价值,并比较不同时期及根据不同体重计算得到的EVLW预测价值是否存在差异。对象与方法：回顾分析北京协和医院内科ICU自2007年6月至2009年12月期间接受脉搏轮廓心输出量测定技术(PiCCO)监测的患者临床资料。记录患者监测期间初始EVLW (EVLW1)、最大EVLW (EVLWmax)及入ICU最初24小时内最大EVLW(EVLWmax24),并计算监测期间每日及所有EVLW的平均值(EVLWmean)。以公式：EVLW绝对值／体重,分别计算实际体重、理想体重和校正体重对应的EVLW。比较ICU死亡组及存活组各变量间是否存在差异,及各变量对患者ICU死亡的预测价值。结果：根据实际体重、理想体重和校正体重分别计算的EVLW,死亡组均高于存活组,两组间比较均有统计学差异。多因素Logistic回归分析显示APACHE(急性生理与慢性健康评分)Ⅱ(比值比1.138,95%可信区间1.031-1.256,P=0.010),年龄(比值比1.058,95%可信区间1.010-1.109,P=0.016)和根据理想体重计算的EVLWmax (pbwEVLWmax)(比值比1.151,95%可信区间1.042-1.272,P=0.006)为危重病患者ICU死亡的独立预测指标。三者受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.704,0.627,0.675,其中两指标间相互比较均无统计学差异(P=0.501,0.800,0.667)。Spearman相关分析显示APACHEⅡ评分、年龄和pbwEVLWmax与ICU死亡均呈正相关,r值分别为0.341(P=0.001),0.288(P=0.002),0.210(P=0.026)。根据pbwEVLWmax四分位数值分组比较患者ICU病死率,四组患者间有显著差异(P<0.001)。患者ICU病死率随pbwEVLWmax升高而增加。比较患者EVLW监测前4天内每天根据理想体重计算的EVLWmean (pbwEVLWmean)发现,ICU死亡组均高于存活组,两组间的差异日益明显。结论：根据理想体重计算的EVLWmax是危重病患者ICU死亡的独立预测指标。pbwEVLWmax对ICU患者死亡的预测价值与APACHEⅡ评分相似。动态监测EVLW可以反映病情变化及判断患者预后。