胃粘膜炎症程度分轻度、中度、重度，研究表明幽门螺杆菌（Hp）是慢性活动性胃炎的主要病因，Hp感染会引起胃黏膜活动性炎症，长期感染后，部分患者可发生胃黏膜萎缩和肠化[1]。中医证型主要分为：肝胃不和证，脾胃虚弱（虚寒）证，脾胃湿热证，胃阴不足证，胃络瘀血证。目的：探讨慢性萎缩性胃炎患者舌象变化与幽门螺杆菌（Hp）感染、胃粘膜炎症程度、病变部位的关系，以及Hp感染与中医证型之间的关系。方法：对75例经内镜诊断为慢性萎缩性胃炎患者的舌象与胃镜、病理检查资料，Hp感染情况以及中医证型进行分析。结果：⑴75例患者辨证分型比例比率依次为：肝胃不和证﹥脾胃湿热证﹥脾胃虚寒证﹥胃阴不足证﹥胃络瘀血证，其中较易感染HP的证型是：脾胃湿热证﹥胃络瘀血证﹥肝胃不和证﹥脾胃虚弱证﹥胃阴不足证⑵幽门螺杆菌阳性患者，舌苔以薄黄苔、黄腻苔多见，与舌质无关⑶舌苔的变化可以反映胃粘膜炎症程度的不同⑷舌象的变化不能反映病变部位的不同结论：观察舌象变化对于慢性萎缩性胃炎的疾病发展，Hp感染，胃部炎症程度的判断具有一定的意义，反映了舌诊的客观性、科学性以及临床价值，对于临床用药也有重要指导作用。