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目的:分析卵巢交界性上皮性肿瘤的临床特点,诊断及治疗,预后及复发情况。探讨彩色多普勒超声、CA125及术中冰冻病理对良性及交界性卵巢上皮性肿瘤的鉴别诊断的价值。 方法:对选取延边大学附属医院2003年1月至2011年10月住院的卵巢上皮交界性瘤患者34例,均进行手术,术后经病理检查证实为卵巢上皮交界性瘤。选择患者的术前腹部或阴道彩超检查结果(囊壁壁厚、肿瘤的直径大小,囊壁CDFI),CA125监测值、术中冰冻病理结果,并与同期随机抽样选取的36例良性卵巢上皮性肿瘤患者,进行回顾性对比分析。使用SPSS16.0软件进行统计分析。 结果:发病年龄区间在14岁至66岁之间,交界性及良性肿瘤患者平均年龄分别为42.3岁和37岁。卵巢上皮交界性肿瘤与良性肿瘤患者术前均行彩色多普勒超声检查(经腹部或阴式)。两组患者中壁厚(厚度>2mm)者为40例,良性者11例(30.6%),交界性者29例(85.3%),两者相比有统计学意义(P<0.01)。两组患者中检测到肿瘤囊壁血流信号者中,良性者10例(27.8%),交界性者26例(76.5%),相比差异有显著性(P<0.01)。交界性患者34例中 CA125阳性者24例(70.6%),其平均值为130.81±32.65,良性者36例中CA125阳性者6例(16.7%),其平均值为24.38±2.27,可见交界性肿瘤患者中血清CA125阳性患者所占比例较大,平均值较高(术前CA125临界值为CA125>35IU/ml)。卵巢上皮交界性肿瘤34例患者行手术治疗(开腹及腹腔镜手术),其中15例行保留生育功能手术,19例行全子宫及双附件切除手术。1例术后复发恶变加行阑尾及大网膜切除术。34例患者中23例行术中冰冻,11例未作术中冰冻。34例患者经术后病理证实粘液性12例,浆液性22例。卵巢良性肿瘤36例患者全部行手术治疗,10例行囊肿剥除术,19例行病侧附件切除术,7例行全子宫及双附件切除术。所有患者均行术中冰冻,其结果与大标本病理结果相符,术后病理结果为浆液性瘤18例,卵巢粘液性瘤18例,可为对照鉴别组。34例患者中4例患者失访,余患者随访期间仅1例复发恶变,再次手术后行辅助化疗,至今肿瘤无复发迹象。余患者随访期至今未见复发。 结论:卵巢交界性上皮性肿瘤发病年龄较轻,临床分期早,预后良好。彩色多普勒超声及CA125联合应用对良性及交界性卵巢上皮性肿瘤的鉴别诊断有意义。术中冰冻病理可作为术中及时更改术式的有效依据,减少再次手术几率。手术是其有效的治疗手段,对早期患者行保留生育功能的手术是安全有效的,术后应长期随访。