树脂人工牙耐磨性与颜色性能的研究

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人工牙是可摘局部义齿和全口义齿的重要组成部分,目前在临床上广泛使用的人工牙是树脂牙。但是,树脂牙存在着硬度低、耐磨性差等缺点。由于长期磨耗、夜磨牙等,常导致树脂牙最表层(釉质层)磨耗掉,暴露“本质层”。临床上突出表现为义齿咀嚼效率下降,甚至出现咬合紊乱,颞下颌关节疾病等症状。而且,长期使用义齿会出现牙齿染色、变色等问题,影响美观。因此,选择耐磨性、颜色性能良好的树脂牙至关重要。目前,市场上树脂人工牙的种类众多,但对于树脂牙的选择,没有统一的行业标准,而且关于树脂牙本质层的研究较少。因此,本课题选取临床常用的5种类型的树脂牙,评价其耐磨性、硬度、颜色稳定性等性能,并比较其釉质层、本质层耐磨性能的差异,为临床人工树脂牙的选择提供理论依据和指导。研究目的:通过三体磨耗磨损机模拟口腔磨耗过程,评估5种树脂牙不同层次的耐磨性能;测量维氏硬度,比较5种树脂牙的硬度及其与耐磨性的关系;通过颜色稳定性实验,评估树脂牙的抗染色性能。研究方法:选取临床常用的5种树脂牙:贺利氏拜耳牙(A组)、沪鸽凯晶牙(B组)、Vitalife3D树脂牙(C组)、登士柏ExcellenceIPN牙(D组)、松风Endura塑钢牙(E组)。各取上颌中切牙和第一磨牙,于低速金刚石切牙机上制备实验试样,制成树脂牙片,于体视显微镜上观察微观层次,采用EDX分析树脂牙的组成成分;制备耐磨实验试样,于三体磨耗磨损实验机上模拟口腔磨耗,借助3D形态扫描仪扫描磨耗后试样表面形貌,计算树脂牙不同层次的体积和高度磨耗丧失量,结合磨耗表面SEM图像分析,评估不同树脂牙的耐磨性差异。采用显微维氏硬度计测量不同树脂牙釉质层、本质层的硬度值,比较不同树脂牙层次硬度差异,及硬度与耐磨性的关系。采用加速颜色老化实验的方法,比较不同树脂牙染色实验前后色差值△E的大小,评估树脂牙的颜色稳定性能。研究结果:1五种树脂牙均为3层色树脂牙;除外复合树脂牙——Endura塑钢牙釉质层含有无机成分,其于4种丙烯酸合成树脂牙均不含无机填料。2五种树脂牙高度和体积磨耗丧失量不同,复合树脂牙磨耗量较小,交联加强型丙烯酸合成树脂牙居中,传统丙烯酸合成树脂牙磨耗量较大。5种树脂牙中,除外Endura塑钢牙釉质层磨耗量显著小于本质层,有统计学意义;其余4种树脂牙釉质层的磨耗量虽然均小于本质层,但两层的磨耗量均无明显统计学意义。3五种树脂牙维氏硬度不同,复合树脂牙硬度值较高,交联加强型丙烯酸合成树脂牙居中,传统丙烯酸树脂牙硬度值最低。Endura塑钢牙釉质层硬度明显高于本质层,有统计学意义;其于4种树脂牙釉质层硬度值高于本质层,但均无统计学意义。5种树脂牙的硬度与耐磨性均呈正相关关系,釉质层体积丧失量和硬度值相关系数为-0.787,本质层为-0.430;釉质层高度丧失量和硬度值相关系数为-0.808,本质层为-0.481。4五种树脂牙浸泡于4种着色溶液(去离子水、可乐、咖啡、红酒)中1~4周后,所测得的色差值不同,随浸泡时间延长色差值增大。4种着色溶液,除对照组(去离子水组)对各树脂牙的颜色没有明显影响外,其他3组溶液对5种树脂牙的颜色稳定性均有影响,即色差值(△E值)较大;其中红酒组树脂牙的色差值最大。浸泡四周后,A组(拜耳牙)、D组(ExcellenceIPN牙)牙颜色改变较明显,B组(凯晶牙)、C组(Vitalife3D树脂牙)、E组(Endura塑钢牙)牙颜色改变较小。结论:复合树脂牙因其含有无机成分,表现出良好的耐磨性和硬度特性,优于传统丙烯酸合成树脂牙,交联加强型丙烯酸合成树脂牙对于提高传统丙烯酸合成树脂牙的耐磨性和硬度有一定改善作用。本实验证明树脂牙的耐磨性和硬度呈正相关关系。红酒、咖啡对树脂牙的颜色稳定性具有明显影响,可乐影响较小。树脂牙的颜色稳定性与浸泡时间有关,时间越长变色越严重。传统丙烯酸合成树脂牙颜色稳定性较低,交联型丙烯酸合成树脂牙与复合树脂牙稳定性较高。
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