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格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome)是一种急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病,在我国并不罕见,国内学者已就其临床、病理、电生理、免疫以及流行病学方面有多篇报道。但近年来有国外学者认为我国北方发生的临床表现为GBS的疾病在流行病学特征、临床以及电生理、病理方面均与西方的GBS不同,因此既非GBS,亦非急性脊髓灰质炎,而是一种新的疾病,即“中国瘫综合征(China Paralytic Syndrome)”或“急性运动轴索性神经病(Acute Motor Axonal Neuropathy,AMAN)。本文从电生理角度对此进行研究。 在目前应用的各项临床神经电生理技术中,磁刺激运动诱发电位(MEP)是一项近年来发展起来的新的技术。本文应用此项技术,结合多项传统电生理技术对该综合征进行研究。论文共分三部分: 一、MEP周围正常值的研究 对70名健康人进行MEP上下肢周围段测定。采用多元回归法分析身高、年龄、性别等因素对MEP各项指标的影响。结果发现MEP各段潜伏期与身高呈直线正相关(P<0.001-0.05),与年龄、性别相关不明显(P>0.05)。MEP波幅值分布较离散,呈偏态分布,与年龄、性别及身高均无明显相关(P>0.05)。MEP时限亦为一项有用的参数。 二、我国北方GBS的MEP动态研究 对报告中国瘫综合征的两个医院之一的河北医学院第二附属医院的44例急性软瘫患者(HGBS)以及北京协和医院门诊及住院GBS患者15例(BGBS),进行了MEP动态研究,同时进行临床观察。结果发现44例HGB