血清半乳甘露聚糖和甘露聚糖检测在新疆地区侵性真菌病的诊断意义

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目的:回顾性分析血清半乳甘露聚糖(GM)及甘露聚糖(MA)试验对侵袭性真菌病(IFD)的诊断价值。方法:患者分为确定诊断、临床诊断、拟诊侵袭性曲霉/念珠菌病及排除侵袭性曲霉/念珠菌病等四个组。应用ELISA法检测306例患者血清GM和MA抗原,根据试验结果计算敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、诊断符合率。结果:cut-off值I≥0.5时,GM试验的敏感度83.3%(95%可信区间83.3±0.15)、特异度96.5%(95%可信区间96.5±0.02)、Youden指数0.79(95%可信区间0.79±0.15)、诊断符合率95.4%(95%可信区间95.4±0.01)、阳性预测值66.7%(95%可信区间66.7±0.17)、阴性预测值98.6%(95%可信区间98.6±0.01);cut-off值C≥125pg/ml时,MA试验的敏感度60.7%(95%可信区间60.7±0.18)、特异度97.8%(95%可信区间97.8±0.02)、Youden指数0.59(95%可信区间0.59±0.18)、诊断符合率94.4%(95%可信区间94.4±0.01)、阳性预测值73.9%(95%可信区间73.9±0.18)、阴性预测值96.5%(95%可信区间96.5±0.02)。结论:血清GM和MA试验阴性者排除侵袭性真菌病的价值较大,阳性结果确诊侵袭性真菌感染的准确性较好。该检测对侵袭性真菌病的诊断有实际意义。
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