目的：探讨血浆D-二聚体水平在评估老年社区获得性肺炎（CAP）严重程度的临床价值。方法：收集福建医科大学附属协和医院呼吸内科2012年9月-2013年9月112例老年CAP患者的临床资料，按肺炎严重指数（PSI）将患者分为低危组、中危组和高危组，同期选择20例健康体检者作为对照组，分别测定血浆D-二聚体水平，分析其在不同分组间的差异。结果：CAP患者组与健康对照组血浆D-二聚体水平分别为（1.54±1.02）ug/ml、（0.28±0.12）ug/ml，2组间血浆D-二聚体水平比较差异有统计学意义(P <0.01)；低危组、中危组和高危组血浆D-二聚体水平分别为（1.11±0.56）ug/ml、（1.47±0.42）ug/ml、（3.62±1.23）ug/ml，3组间血浆D-二聚体水平比较差异有统计学意义(P <0.05)，且随危险度的提高，D-二聚体水平随之升高。结论：血浆D-二聚体水平与社区获得性肺炎的严重程度及预后存在一定的相关性，可用于辅助判断CAP患者病情的严重程度与预后的指标。