目的:本实验通过探索输尿管不全梗阻不同时段其平滑肌细胞凋亡的情况,寻找不全梗阻时间与细胞结构改变间的规律,间接为临床输尿管不全梗阻防治提供理论参考。方法:将78只SD大鼠(雌雄各39只)随机分为手术组、假手术组和对照组,每组雌雄各半,手术组和假手术组各30只,对照组18只;对照组仅作腹部切开,不实施输尿管干预,假手术组仅游离右侧输尿管下段,手术组按照腰大肌隧道包埋法建立右侧输尿管不全梗阻模型;每组术后1、2、3周取术侧梗阻部位以上输尿管。肉眼观察输尿管大体形态,HE染色观察输尿管形态结构,ELISA法检测输尿管平滑肌细胞色素C的表达量,TUNEL法检测输尿管平滑肌细胞的凋亡率,统计分析不同时段各组、组间观察指标的变化。结果:1.输尿管大体形态对照组和假手术组各时段输尿管均无明显变化;手术组术后各周见右侧输尿管包埋处组织粘连,随梗阻时间延长输尿管扩张、管径增粗,在第3周输尿管周长达到最大值,组内、组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.输尿管形态结构对照组和假手术组术后各时段中,均见输尿管平滑肌细胞排列规律且完整;手术组术后第1、第2周,右侧输尿管壁逐渐增厚,平滑肌细胞肥大,少量纤维增生及部分输尿管纤维化,第3周输尿管壁明显变薄,平滑肌萎缩伴输尿管纤维化及大量结缔组织增生。3.输尿管平滑肌细胞细胞色素C的表达量三组不同时段细胞色素C均有不同程度的表达,手术组术后右侧输尿管平滑肌细胞色素C浓度在第2周达到峰值,且高于对照组和假手术组(P<0.05),但第3周显著下降;对照组与假手术组的差异无明显统计学意义(P>0.05)。4.输尿管平滑肌细胞的细胞凋亡率三组不同时段均检测到不同程度的细胞凋亡,手术组术后右侧输尿管平滑肌细胞的凋亡率在第2周达到峰值,且高于对照组和假手术组(P<0.05),但第3周显著降低;对照组与假手术组的差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论:1.输尿管不全梗阻在2周内随时间延长,细胞凋亡增加,平滑肌损伤可能加重。2.输尿管不全梗阻随时间延长,平滑肌细胞形态学的改变与其微观下细胞凋亡的变化基本一致。3.输尿管不全梗阻超过2周,其平滑肌细胞存在不可逆性损害的改变。