目的：1.试探性建立家兔梗阻性无精症模型；2.探讨显微纵向两针套叠式输精管附睾管吻合动物实验的可行性及操作细节,从而为男科医生“显微输精管附睾管吻合术”技能的培养和训练寻找一种简易、安全、可行的方法；3.通过动物实验,巩固并熟练掌握显微输精管附睾管吻合术的思维和技巧。方法：依据月龄、体重及精液分析结果,筛选出38只健康5-6月龄加利福尼亚雄性大白兔(平均体重3.5-4.0kg)作为实验对象。在1%戊巴比妥静脉诱导麻醉下,分别对家兔实施“双侧输精管近睾端(距附睾尾部0.3cm左右处)结扎术”,以建立家兔梗阻性无精症模型。2月后取精检查,无精子发现后在1%戊巴比妥静脉麻醉联合5%利多卡因局部麻醉下,试行家兔双侧“显微纵向两针叠套式输精管附睾管吻合术”。术后2-4月内,对每只雄兔每月连续采精3次,每次间隔3天,连取3月结束实验。每次实验先将精液标本进行检验,若有精子则继续运用SCA精液分析仪行精液分析,并记录主要精液参数；若未见精子,则先对精液标本离心处理,然后在高倍镜下仔细检查精子有无,记录最终结果。结果：1.家兔梗阻性无精模型建立实验中,1例家兔因切口位置靠近阴囊根部,术中缝合过密,造成精索嵌顿,继发睾丸附睾坏死、伤口感染而死亡；1只死于麻药推注速度过快,心脏骤停,余36例梗阻模型的建立进行顺利,手术时间60min±8min,术后平均恢复时间为72±6h,术后无发热,无感染,无腹泻等。2.吻合部分,2只家兔因为单侧输精管近端回缩与睾丸鞘膜、精索粘连严重,而只行单侧吻合,余34只实验进行顺利,手术时间：140±10min；术后恢复时间120±6h。3.术后2-4月,行精液分析辅助离心后显微检测,其结果显示：第2个月有8只检测到精子,第3个月又有12只检测到精子,第4个月仅有3只检测到精子,共计23只雄兔精液中检测到精子,其中有4只是在离心后高倍镜下仅检测到少数精子而无精液分析结果。另有3例中途曾检测到精子,继续实验又未见精子。本次研究,术后复通率为63.89%,再通的19只雄兔与术前相比,精液量无明显差异(P>0.05),精子密度、活率、活力均有统计学差异(P<0.05)。结论：1.采取家兔阴囊腹侧靠近底部纵行切口(约1cm)行“输精管近睾端结扎术”建立家兔梗阻性无精症模型,术中局部损伤小,术后并发症少,恢复快,简易、可行；以此建立起的模型比较贴近于临床附睾尾部梗阻性无精症的病理结果。2月后行吻合手术时,肉眼可观察到附睾体积增大,附睾管饱满,显微镜下附睾管(约0.4-0.5mm),输精管、动静脉等组织结构显示比较清晰,吻合手术操作相对容易且进行顺利。本研究证实了课题设计的科学性--家兔睾丸、附睾较大,附睾管、输精管较粗,具有与人相近性高、手术操作容易、可反复取精检测等优势,是显微吻合术很好的实验模拟对象。2.通过对术后精液检测结果分析,本试验术后再通率为63.89%,确且证实了家兔显微输精管附睾管吻合实验的可行性,并且具有微创、安全、容易操作的特点,可作为临床男科手术医生开展“显微输精管附睾管吻合术”前的一种很好的技能训练方法和模型,而值得研究和推广。另外,本次研究发现：术后与术前相比,家兔精液量无明显差异,而精子活力、密度、活率有差异,然而本研究以术后检测到精子为成功标志,对于上述差异在此不作深究。3.通过此次显微吻合的动物模拟实验,我们更加巩固和掌握了显微外科输精管吻合的思维流程和操作技巧；另外,实验中我们切实体会到了显微吻合手术是一项精细、长时间操作,需要术者有扎实的显微外科基础和足够的耐心。术者的显微技能水平对于手术的成败起决定性作用,因此,作为男科手术医生,平时我们应注重显微思维的培养和显微基本功的训练,以便更好地服务临床。