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目的:通过对冠心病稳定型心绞痛患者进行观察,验证体质辨识饮食干预对冠心病稳定型心绞痛患者的临床疗效,为冠心病临床治疗及预防提供新思路、新方法。 方法:本研究采用前瞻性、随机对照研究方法,纳入符合标准冠心病稳定型心绞痛患者72人,随机分为对照组36例,试验组36例。两组患者在治疗前进行体质判定及热量控制,对照组予以抗血小板、降脂等常规治疗及对症治疗。试验组在常规治疗基础上,进行饮食干预,治疗12周,观察中医体质变化、心绞痛疗效、随机血压变化、硝酸甘油停减率、糖化血红蛋白变化、心绞痛积分、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、健康调查简表SF-36评分,对其进行分析总结。 结果:共纳入72例患者,其中对照组36例,试验组36例;脱落3例,其中对照组脱落1例、试验组脱落2例。最终病例个数对照组35例,试验组34例。 1.体质聚类分析:气郁质、痰湿质所占比例较多。特禀质、平和质所占比例较少。 2.体质类型对比:治疗后试验组体质与对照组相比有显著改变(P<0.05)。治疗前后试验组体质有显著改变(P<0.05)。治疗前后对照组体质无显著改变(P>0.05)。试验组治疗后较治疗前比较,复合体质类型比重较少,单一类型体质比重增加。 3.心绞痛疗效、心绞痛积分、硝酸甘油停减率治疗后试验组较对照组有显著改善(P<0.05)。 4.随机血压变化:治疗后对照组随机血压无明显改变(P>0.05)。治疗后试验组随机血压有显著差异(P<0.05)。试验组较对照组随机血压有显著改变(P<0.05)。 5.糖化血红蛋白变化:治疗后对照组糖化血红蛋白有显著改变(P<0.05)。治疗后试验组糖化血红蛋白有显著差异(P<0.05)。治疗后试验组较对照组糖化血红蛋白有显著改变(P<0.05)。 6两组患者西雅图心绞痛量表、健康调查简表(SF-36)评分比较:试验组在西雅图心绞痛量表中PL、AF优于对照组(P<0.05)。健康调查简表(SF-36)中试验组在精神健康、精力、一般健康状况优于对照组(P<0.05)。 结论:本试验验证体质辨识饮食干预冠心病稳定型心绞痛的临床疗效,在基础治疗基础上联合饮食干预,可改善中医体质、改善临床症状、降低随机血压、降低糖化血红蛋白、改善心绞痛复发率,对提高患者生活质量有重大意义。