改良平卧截石位与俯卧位下经皮肾镜取石术治疗肾结石效果比较

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目的尿路结石是世界范围内导致人们生活质量恶化的常见原因之一,其发病率在北美为7%至13%,欧洲为5%至9%,亚洲为1%至5%。[1]尿路结石是一种高度复发性疾病,复发风险为34-50%。[2,3]自1976年Fernstrom等人首次报道PCNL以来,PCNL一直是是治疗大肾结石(>2cm)和鹿角形结石的金标准。[4]自1955年经皮肾造口术报道以来,PCNL通常是在患者俯卧位的体位下进行的,这对泌尿外科医生来说比较方便。[5]但是,对一些患者来说却有不利的地方,潜在的并发症包括循环和呼吸疾病,以及从仰卧到俯卧的麻醉病人术中可能需要重新定位。我们旨在探讨改良平卧截石位与俯卧位下经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床应用效果。方法选择2013年5月-2017年5月郑州大学第一附属医院泌尿外科收治的肾结石患者50例作为研究对象,将所有患者按随机数表法分为观察组与对照组,各25例。对照组实施俯卧位下经皮肾镜取石术,观察组实施改良平卧截石位下经皮肾镜取石术,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间与血流动力学变化情况。结果观察组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组血流动力学指标相比,差异无统计学意义(P>0.05),术后,观察组血流动力学指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与俯卧位下经皮肾镜取石术相比,采用改良平卧截石位下经皮肾镜取石术治疗肾结石手术时间与住院时间更短,可有效减少患者术中出血量,改善血流动力学指标,临床疗效较明显。
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