Maspin、bFGF在宫颈病变中的表达及与高危型HPV的相关性研究

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目的:通过检测乳腺丝氨酸蛋白酶抑制剂(Maspin)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)及宫颈癌组织中的表达,初步探讨两者表达的相关性及与高危型人乳头状瘤病毒(高危型HPV)感染之间的关系。方法:共收集宫颈石蜡组织标本166例,其中高危型HPV(+)组106例(慢性宫颈炎20例、CINⅠ级20例、CINⅡ级20例、CINⅢ级20例、宫颈癌组26例)及HPV(-)组60例(CINⅠ级35例、CINⅡ级20例、CINⅢ级5例),应用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法(SP法)检测Maspin、bFGF的表达情况。结果:1.在高危型HPV(+)的慢性宫颈炎、CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级、宫颈癌组中:①5亚组的Maspin蛋白阳性表达率呈逐渐下降趋势,且差异有统计学意义(χ2=37.78,P<0.001);宫颈癌组中的Maspin蛋白阳性表达率低于慢性宫颈炎组和3个级别的CIN组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01); CINⅢ级的Maspin蛋白阳性表达率低于慢性宫颈炎症组及CINⅠ、Ⅱ级组,差异均有统计学意义(P<0.05)。且Maspin与病变程度呈负相关(rs=-0.573,P<0.001)。②5亚组的bFGF蛋白阳性表达率呈逐渐升高趋势,且差异有统计学意义,(χ2=18.94,P=0.001);宫颈癌组中的bFGF蛋白的阳性表达率高于慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ级组,差异均有统计学意义(均P<0.05); bFGF蛋白的阳性表达率在CIN各组间相比差异均无统计学意义(均P>0.05);CINⅢ级组的bFGF蛋白阳性表达率高于慢性宫颈炎,差异有统计学意义(P<0.05)。且bFGF与病变程度呈正相关(rs=0.416,P<0.001)。2.在HPV(-)的CINⅠ级组、CINⅡ级组、CINⅢ级组中, Maspin蛋白的阳性表达率依次降低,但各组间比较差异均无统计学意义(χ2=1.278,P=0.528);bFGF蛋白的阳性表达率依次升高,但差异无统计学意义(χ2=0.163,P=0.922)。3.在高危型HPV(+)的五组宫颈病变中,Maspin、bFGF蛋白的表达呈负相关(r=0.325,P<0.001);在CIN组(包括高危型HPV+及HPV-组)中,Maspin与高危型HPV之间呈负相关(r=-0.205, P=0.024), bFGF与高危型HPV之间呈正相关(r=0.189,P=0.038)。结论:Maspin蛋白、bFGF蛋白可能在宫颈癌的发生、发展过程中分别起一定的抑制、促进作用;高危型HPV可能通过某种通路下调maspin的蛋白表达及上调bFGF的蛋白表达,导致CIN直至宫颈癌的发生。
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