背景:妊娠纹是萎缩性线状瘢痕,发生于怀孕期间,最常发生在腹部,乳房、大腿、臀部等也可以出现[1,2]。早期表现为暗红色或紫红色的条纹,随着时间的推移,最后表现为白色或者银白色的条纹[3]。病理生理学认为是由于肥大细胞释放相关的酶,如弹性蛋白酶,其导致真皮的弹性纤维分解,胶原和纤维蛋白的重组,后形成了妊娠纹的外观。目前报道治疗妊娠纹的方法有很多种,包括:外用维甲酸软膏、橄榄油、苦杏仁油、Relume光子色素再生仪、射频治疗仪、强脉冲激光、585 nm脉冲染料激光、308 nm准分子激光、1064 nm Nd:YAG激光、点阵激光等[4-7]。点阵激光近年来逐渐成为了治疗妊娠纹新的手段。据国内外研究报道表明,剥脱性和非剥脱性点阵激光治疗妊娠纹均有一定的临床疗效,但缺乏严格设计的对照研究。目的:本研究旨在通过自身对照研究比较剥脱性CO₂点阵激光和非剥脱性1550 nm铒玻璃点阵激光治疗妊娠纹的疗效和安全性。方法:本研究为前瞻性研究,经伦理委员会批准后,收集妊娠纹患者,签署相关知情同意书。以前正中线分腹部为左右两侧,治疗区域为全部妊娠纹处。左侧采用10600 nmCO₂点阵激光,右侧采用1550 nm铒玻璃点阵激光治疗。每次治疗间隔2个月,治疗3次,末次治疗后随访3个月。左侧治疗参数:波长:10600 nm,能量密度:60⁷5 MJ/cm2,点间距:1.2¹.5 mm,扫描面积:20×20mm。右侧治疗参数:DD模式,点密度:49¹00个点/cm2,能量密度:60⁸0 MJ/cm2,扫描面积:20×20 mm。采用4分位数评分量表评价妊娠纹改善情况,并观察并发症情况。结果:剔除5例失访患者,共25例患者完成本研究。治疗后两侧妊娠纹改善有显著的差异（P=0.002,P<0.05）,临床疗效3级以上右侧（84%）明显好于左侧（48%）。治疗后患者自我满意度也有差异（P=0.034,P<0.05）,患者满意度评分在满意以上（即改善>50%）右侧占80%,左侧占68%。治疗后20%患者左侧出现色素沉着,8%患者右侧出现色素沉着。患者在治疗过程疼痛评分右侧（平均5.41±2.13分）高于左侧（平均4.19±2.12分）,且两者差异有统计学意义（P<0.001）。两侧均未出现永久性色素改变。结论:10600 nmCO₂点阵激光、1550 nm铒玻璃点阵激光均能有效改善妊娠纹,且无永久性不良反应,两者均可作为妊娠纹的治疗选择,当非剥脱性点阵激光能量足够大时,其治疗妊娠纹的临床疗效可优于剥脱性点阵激光。